B肝餵母奶風險大？新生兒疫苗接種與防護措施解析-兒科

B肝餵母奶？

醫師您好:
想請問您...本身有B肝為單陽性，近日有餵食母奶給親戚的小孩喝，但小孩只有喝不到10ml的母奶，之後才發現有B肝不能餵食，小孩目前只有打B肝疫苗第一劑，施打時間約只有四天，無打B肝免疫球蛋白，想請問只有打一劑疫苗會有抗體產生嗎?通常打完疫苗要多久後才會有抗體產生?這樣會讓小孩感染到B肝嗎?謝謝您!

小小，30~39歲女性，詢問日期：2012/11/22

何勝隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院兒科主任

您好：
目前無證據顯示，B型肝炎會經由母奶傳染給嬰兒，所以B肝帶原者的母親仍然可以餵食母奶。B肝雙陽性的母親，嬰兒出生後，會馬上打B肝免疫球蛋白，以避免垂直感染的機會，然後常規種B型肝炎疫苗，總共三劑；於滿一歲時，再檢驗有否B肝抗體，若無，再補接種B肝疫苗。一般接種疫苗，兩星期之後，大約三至四星期會產生抗體，但幼兒免疫系統尚未成熟，甚至只打一劑，料想抗體的產生會不理想。不過，依來函所示，您親戚的小孩應不致於因為您餵食10ml的母奶而感染到B肝。
感謝您的來信！

回覆日期：2012/11/22
資料來源：台灣e院 - B肝餵母奶

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們來逐一解析B型肝炎（B肝）與母乳餵養的相關風險，以及新生兒接種疫苗的防護措施。

首先，根據目前的醫學研究，B型肝炎病毒（HBV）並不會透過母乳傳播給嬰兒。
這意味著，B肝帶原者的母親在哺乳時，通常不會因為餵母乳而將病毒傳染給嬰兒。
因此，您餵食親戚的小孩10毫升的母奶，從目前的醫學證據來看，並不會造成B肝的感染風險。

至於小孩的疫苗接種情況，您提到小孩已經接種了第一劑B型肝炎疫苗，這是非常重要的防護措施。
一般來說，B型肝炎疫苗的接種程序包括三劑，第一劑通常在出生後24小時內施打，第二劑在1-2個月後施打，第三劑則在6個月後施打。
接種疫苗後，通常在2至4週內會開始產生抗體，但對於新生兒來說，免疫系統尚未完全成熟，因此抗體的產生可能會受到影響。

如果小孩僅接種了第一劑疫苗，抗體的產生可能不會達到理想的水平。
根據研究，接種完整的三劑疫苗後，約95%的嬰兒會產生足夠的抗體來保護自己免受B肝感染。
因此，建議在接下來的接種中，務必按照醫師的建議完成後續的疫苗接種，以確保小孩能夠獲得充分的免疫保護。

至於您提到的小孩未接種B肝免疫球蛋白，這通常是針對高風險嬰兒的額外保護措施，尤其是當母親的HBV病毒量較高或是e抗原陽性時，會建議施打免疫球蛋白以降低垂直傳播的風險。
然而，根據您的情況，因為小孩已經接種了第一劑疫苗，且您餵食的母奶量非常少，因此感染的風險相對較低。

最後，建議您持續關注小孩的健康狀況，並定期回診檢查抗體的產生情況。
如果有任何疑慮或不適，請及時諮詢專業醫療人員的意見。
希望這些資訊能幫助您更了解B型肝炎與母乳餵養的相關問題，並為小孩的健康提供更好的保障。
謝謝！