B肝餵母奶？
醫師您好:想請問您...本身有B肝為單陽性，近日有餵食母奶給親戚的小孩喝，但小孩只有喝不到10ml的母奶，之後才發現有B肝不能餵食，小孩目前只有打B肝疫苗第一劑，施打時間約只有四天，無打B肝免疫球蛋白，想請問只有打一劑疫苗會有抗體產生嗎?通常打完疫苗要多久後才會有抗體產生?這樣會讓小孩感染到B肝嗎?謝謝您!
小小，30~39歲女性，詢問日期：2012/11/22
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好：目前無證據顯示，B型肝炎會經由母奶傳染給嬰兒，所以B肝帶原者的母親仍然可以餵食母奶。
B肝雙陽性的母親，嬰兒出生後，會馬上打B肝免疫球蛋白，以避免垂直感染的機會，然後常規種B型肝炎疫苗，總共三劑；於滿一歲時，再檢驗有否B肝抗體，若無，再補接種B肝疫苗。
一般接種疫苗，兩星期之後，大約三至四星期會產生抗體，但幼兒免疫系統尚未成熟，甚至只打一劑，料想抗體的產生會不理想。
不過，依來函所示，您親戚的小孩應不致於因為您餵食10ml的母奶而感染到B肝。
感謝您的來信！
回覆日期：2012/11/22
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要澄清的是，B型肝炎病毒（HBV）通常不會透過母乳傳播，因此B型肝炎帶原者的母親在哺乳時，並不會因為餵食母乳而直接傳染給嬰兒。
根據目前的醫學研究，B型肝炎病毒在母乳中的濃度非常低，且經過正常的哺乳行為，傳染的風險相對較小。
您提到的小孩目前只接種了第一劑B型肝炎疫苗，施打時間約四天。
一般來說，B型肝炎疫苗的接種程序是三劑，第一劑施打後，通常在兩到四週內會開始產生抗體，但這個抗體的產生量和效果因個體差異而異。
對於新生兒來說，免疫系統尚未完全成熟，因此即使接種了第一劑疫苗，抗體的產生可能不如成人來得理想。
在您的情況下，因為小孩只喝了不到10ml的母乳，且目前已經接種了第一劑疫苗，感染B型肝炎的風險是相對低的。
若小孩的免疫系統正常，並且在接下來的幾個月內按時接種第二劑和第三劑疫苗，則可以進一步提高對B型肝炎的保護力。
建議在小孩滿一歲時，進行抗體檢測，以確認是否產生足夠的抗體來抵抗B型肝炎。
至於您提到的B型肝炎免疫球蛋白（HBIG），這通常是在高風險情況下使用的預防措施，特別是對於B型肝炎雙陽性母親的嬰兒。
HBIG可以在嬰兒出生後的24小時內施打，以提供即時的被動免疫，減少垂直傳染的風險。
若小孩未接種HBIG，則需依賴疫苗的保護。
總結來說，您餵食的母乳量非常少，且小孩已經接種了第一劑疫苗，感染B型肝炎的風險相對較低。
建議您持續關注小孩的疫苗接種進度，並在適當的時間進行抗體檢測，以確保小孩的健康與安全。
如果有任何疑慮或問題，建議您諮詢專業的醫療人員以獲得更具體的建議和指導。
希望這些資訊能幫助到您！祝您和小孩健康平安！
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