痔瘍術後肉芽發炎不消腫，是否需要再次手術？-外科

痔瘡術後的肉芽？

您好：
手術後6週肉芽突然發炎充血腫脹疼，醫師門診時將膿擠乾淨後輕鬆了許多也變小了點，但又過了2週肉芽看起來還是紅紅的沒完全消腫變化也不大，還有分泌物，醫師說可能還要動手術切除，請問我這肉芽會消腫嗎？如果我不在乎外觀可以不用切除嗎？謝謝！

Hunter，40~49歲男性，詢問日期：2012/11/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡術後有可能會因縫合傷口不很平整而產生肉芽
但是發炎腫脹且有膿就可能是傷口感染
一般會建議再度手術以免日後變成肛門廔管
若是真的不想手術
可以先用抗生素治療看看
若是症狀沒有復發
那也可以觀察一段時間看看
若是抗生素治療後仍未改善或是反覆發炎
還是手術治療比較能夠根治

回覆日期：2012/11/24
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後的肉芽

彙整補充說明

在痔瘡手術後，出現肉芽組織發炎、腫脹及分泌物的情況是相對常見的，尤其是在手術後的幾週內。
肉芽組織是身體在癒合過程中產生的一種新生組織，通常是由於傷口癒合不完全或感染所引起的。
根據您的描述，肉芽組織在手術後6週突然發炎，並伴隨有膿液分泌，這可能是因為傷口感染或是肉芽組織的過度增生。

首先，肉芽組織的消腫與否取決於多種因素，包括個人的癒合能力、是否有持續的刺激或感染等。
一般來說，若肉芽組織沒有受到進一步的刺激或感染，隨著時間的推移，它有可能會逐漸消退。
然而，若肉芽組織持續紅腫、疼痛或有膿液分泌，則可能需要進一步的醫療介入。

醫師建議再次手術切除的原因主要是為了避免未來可能出現的併發症，例如肛門廔管的形成。
若肉芽組織不斷發炎，且無法自行消退，手術切除可能是最有效的解決方案。
雖然您提到如果不在乎外觀可以不切除，但需要注意的是，持續的發炎和感染可能會影響到生活品質，甚至可能導致更嚴重的健康問題。

如果您不希望立即進行手術，可以考慮以下幾個選項：
1. 觀察與定期回診：在醫師的指導下，定期回診觀察肉芽的變化，若有改善則可繼續觀察，但若情況惡化則需考慮手術。

2. 抗生素治療：如果醫師認為有感染的可能，可能會建議使用抗生素來控制感染，這樣有助於減少發炎反應。

3. 生活方式調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免便秘，這樣可以減少對肛門區域的壓力，促進癒合。

4. 局部護理：使用消炎藥膏或其他醫師建議的局部治療，這可能有助於減少發炎和不適感。

總之，肉芽組織的情況需要根據具體的臨床表現來決定是否需要手術，建議您與主治醫師保持良好的溝通，根據醫師的專業建議來做出最適合您的決策。
若有任何不適或疑慮，及時回診是非常重要的。
希望您能早日康復！