術後肛門口留外痔?
醫生您好:我于11/5日做環狀痔瘡手術至今一個月肛門口還留有四五顆外痔平時不去擠壓感覺還好但是一上完大號後就發現痔瘡腫大的像小指指頭那麼大須等隔日才會稍微消腫,這種情形是否需要再一次手術切除外痔?
gordon,50~59歲男性,詢問日期:2016/12/05
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
環狀切除的缺點就是對於外痔的清除效果不好
痔瘡腫脹的情形若是嚴重到會影響生活作息
則需再接受一次切除手術
不然再觀察看看也可以
回覆日期:2016/12/05
資料來源:台灣e院 - 術後肛門口留外痔
彙整補充說明
在您提到的情況中,術後持續出現外痔的問題確實是許多痔瘡患者在手術後可能會遇到的情況。
首先,環狀痔瘡手術的主要目的是去除內痔和外痔,但有時候手術過程中可能會留下一些外痔組織,這是因為醫生需要保留足夠的皮膚組織以避免術後出現肛門狹窄的問題。
因此,術後仍然有外痔的情況並不罕見。
您提到的症狀,尤其是在排便後外痔腫大,這可能是因為排便時的壓力導致血液流入外痔,造成腫脹。
這種情況在術後初期是相對常見的,因為手術後的組織仍在癒合中,並且可能對排便的壓力較為敏感。
通常,這種腫脹在排便後會逐漸減少,但如果腫脹持續不退,或者伴隨著疼痛、出血等情況,就需要進一步評估。
至於是否需要再進行手術切除外痔,這取決於幾個因素。
首先,如果外痔的腫脹和不適感影響到您的日常生活,或者您感到疼痛,那麼再次手術可能是必要的。
其次,醫生會考量外痔的大小、位置以及是否有其他併發症(如感染或血栓形成)等因素。
如果外痔的情況不嚴重,且不影響生活,則可以選擇觀察,並透過改善排便習慣來減少對外痔的刺激。
在這段期間,建議您注意以下幾點來幫助改善症狀:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,保持大便柔軟,這可以通過飲食調整(增加纖維攝取)和適量的水分攝取來達成。
2. 溫水坐浴:這可以幫助減輕肛門周圍的腫脹和不適,促進血液循環,有助於癒合。
3. 避免長時間坐著:長時間的壓力可能會加重外痔的情況,適當活動可以幫助改善血液循環。
4. 使用外用藥物:如果有疼痛或不適,可以考慮使用醫生建議的外用藥膏來減輕症狀。
5. 定期回診:定期回診讓醫生評估您的恢復情況,必要時進行進一步的檢查或治療。
最後,若您對於外痔的情況感到擔憂,建議您儘早與您的主治醫師進行詳細的討論,讓醫師根據您的具體情況給予專業的建議和治療方案。
保持良好的溝通是確保您術後恢復順利的重要一環。
希望您早日康復!
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