外痣術後一年肛門腫痛原因與治療方案探討-外科

外痣術後一年肛門腫痛？

外痣術後一年發生肛門週圍有腫痛延伸到大腿會酸的情形，不定時站著或座著約5分鐘就會發生，每天坐溫水浴及擦藥膏沒改善，只有躺著時才不會腫痛，有發覺當初外痣手術後留在肛門週圍有贅皮有比剛開完刀時大了點，請問是哪方面造成的？甚至有時感覺肛門口有異物感，很像當初發生外痣時，對走久一點或坐久一點就會不舒服，這跟血液循環差有關嗎？又是新生痔瘡嗎？而且不太能坐像腳踏車的坐墊，這次是第二次痔瘡手術，請問有沒有方法可以改善，需要開刀？謝謝

小可，40~49歲女性，詢問日期：2019/02/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形其實比較像椎間盤突出的症狀

也就是俗稱的骨刺

薦椎神經根壓迫的症狀就是這樣

痔瘡手術反而不會有這種現象

建議你先請手術醫師檢視痔瘡是否復發

可以先使用外用藥物治療看看

同時也請神經科醫師檢查看看是否有椎間盤突出的問題

回覆日期：2019/02/21
資料來源：台灣e院 - 外痣術後一年肛門腫痛

彙整補充說明

根據您的描述，術後一年出現的肛門腫痛及不適感，可能涉及多種因素。
首先，外痣手術後可能會留下贅皮或疤痕組織，這些組織在癒合過程中可能會導致周圍組織的緊繃感或不適，尤其在坐立或活動時更為明顯。
贅皮的增生可能是因為手術後的炎症反應或是局部血液循環不良所致。

其次，您提到的腫痛延伸至大腿的情況，可能與坐骨神經受到壓迫有關。
長時間坐著或站著，可能會導致局部血液循環不良，進而引發疼痛或酸痛感。
這種情況在有痔瘡病史的患者中並不少見，因為痔瘡的存在可能會影響到肛門周圍的神經和血管，造成不適。

至於您提到的異物感，這可能是由於肛門周圍的組織變化所引起的，特別是在手術後，局部的神經敏感度可能會增加，導致對於正常的生理狀態產生過度的感知。
這種情況在術後康復過程中是相對常見的，但如果持續不適，則需要進一步檢查。

關於是否為新生痔瘡的問題，雖然手術後短期內復發的機率較低，但仍然有可能因為生活習慣、飲食不當或便秘等因素而導致新的痔瘡形成。
建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣，避免便秘，這樣可以減少痔瘡復發的風險。

針對治療方案，首先建議您回診給執刀醫師，讓醫生檢查肛門周圍的情況，確定是否有復發的痔瘡或其他病變。
若確定為贅皮或疤痕組織造成的問題，醫生可能會建議進行局部治療或手術修整。
若是因為神經壓迫或血液循環不良，則可能需要進一步的影像學檢查，如MRI或CT，以排除椎間盤突出等問題。

在日常生活中，您可以持續進行溫水坐浴，這有助於舒緩不適感。
此外，使用適當的外用藥膏來減輕炎症和疼痛也是一個不錯的選擇。
不過，若症狀持續不改善，或是出現新的不適，則應儘快就醫，尋求專業的醫療建議。

總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復！