術後肛門外腫塊疼痛疑慮-外科

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術後肛門外腫塊?


醫師您好,辛苦了上周做了電燒肛管內的菜花手術 然後肛門外周邊一直在痛而且腫 (沒有電的部分) 如圖 (右邊)https://upload.cc/i1/2020/10/27/mkvrpY.png看鏡子發現腫起了 大便後特別痛 坐起來跟走路也會痛 有時可以稍為用手指推進去就沒有那麼痛覆診的時候醫師只說過幾周會好起來 網上看到有可能是肛門鏡造成的肛周血腫或是外痔 會有可能嗎?
請問有甚麼治療的方法嗎?
謝謝醫師!



基文,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/27

柯芳序 醫師回覆-外科


依照片看來比較像是小型的血栓性外痔跟肛門鏡沒有關係溫水坐浴加上藥膏塗抹應該1-2週便可吸收如果超過兩周仍未消失或是有逐漸腫大的現象則要請醫師檢查治療現階段應避免便秘並縮短排便時間以加速血栓吸收



回覆日期:2020/10/27

彙整補充說明


術後肛門外腫塊疼痛的情況確實讓人感到困擾,尤其是在接受過電燒手術後,這種不適感可能會影響到日常生活。
根據您的描述,您在手術後出現了肛門外周邊的腫脹和疼痛,並且在排便後感到特別不適,這些症狀可能與手術後的恢復過程有關。

首先,術後的腫脹和疼痛是相對常見的現象,尤其是在進行了肛門相關手術後。
手術後的組織可能會因為手術過程中的操作而產生炎症反應,這會導致腫脹和疼痛。
您提到的「肛周血腫」或「外痔」的可能性也是存在的。
肛周血腫通常是由於血管破裂造成的,這可能與手術過程中的操作有關,而外痔則是由於肛門周圍的靜脈擴張或血栓形成所引起的。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 溫水坐浴:這是一個非常有效的緩解疼痛和腫脹的方法。
每天進行溫水坐浴,可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,促進血液循環,減少不適感。

2. 避免便秘:保持大便通暢是非常重要的,因為便秘會增加肛門的壓力,進一步加重疼痛。
建議增加膳食纖維的攝取,並多喝水,必要時可以考慮使用輕瀉劑。

3. 使用藥膏:可以考慮使用一些外用的藥膏,如含有止痛成分或消炎成分的藥膏,這可以幫助減輕疼痛和腫脹。

4. 定期回診:如果症狀持續不改善,建議定期回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況,並排除其他可能的併發症。

5. 注意休息:術後的恢復需要時間,適當的休息可以促進身體的癒合過程,避免過度活動或長時間坐著。

如果在接下來的幾周內,腫脹和疼痛沒有改善,或是出現了其他異常症狀(如出血、發燒等),建議儘快就醫,進一步檢查是否有其他問題,如感染或其他併發症。

最後,對於深層膿瘍的疑慮,通常會伴隨著紅腫熱痛等明顯的症狀,但如果您感到持續的墜脹感,建議與醫師進一步討論,必要時進行影像學檢查以確定情況。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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Ans:痔瘡切除手術後一週內傷口疼痛是正常的現象建議要避免便秘並多做溫水坐浴若是疼痛仍無法緩解可以請醫師開立藥物服用至於肛門旁的息肉應該是手術後傷口尚未完全癒合所致等手術後兩周再觀察看看即可

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