術後肛門外腫塊疼痛疑慮-外科

術後肛門外腫塊？

醫師您好，辛苦了

上周做了電燒肛管內的菜花手術然後肛門外周邊一直在痛而且腫 (沒有電的部分) 如圖（右邊)
https://upload.cc/i1/2020/10/27/mkvrpY.png
看鏡子發現腫起了大便後特別痛坐起來跟走路也會痛有時可以稍為用手指推進去就沒有那麼痛
覆診的時候醫師只說過幾周會好起來網上看到有可能是肛門鏡造成的肛周血腫或是外痔會有可能嗎？請問有甚麼治療的方法嗎？

謝謝醫師！

基文，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依照片看來比較像是小型的血栓性外痔

跟肛門鏡沒有關係

溫水坐浴加上藥膏塗抹應該1-2週便可吸收

如果超過兩周仍未消失或是有逐漸腫大的現象

則要請醫師檢查治療

現階段應避免便秘並縮短排便時間

以加速血栓吸收

回覆日期：2020/10/27
資料來源：台灣e院 - 術後肛門外腫塊

彙整補充說明

術後肛門外腫塊疼痛的情況，根據您的描述，可能與手術後的恢復過程有關。
您提到的電燒肛管內的菜花手術，可能會對周圍組織造成一定的刺激或損傷，導致術後出現腫脹和疼痛的情況。
這種情況在手術後是相對常見的，尤其是在肛門這個敏感部位。

首先，您提到的腫塊和疼痛，可能是由於術後的血腫或外痔造成的。
血腫是指血液在組織間隙中積聚，通常是由於手術或外傷引起的。
外痔則是肛門周圍的靜脈擴張，可能會因為手術後的壓力或刺激而加重。
這些情況通常會在幾週內自行改善，但如果疼痛持續或腫塊逐漸增大，則需要進一步的醫療評估。

針對您的症狀，以下是一些建議的治療方法：
1. 溫水坐浴：這是一種非常有效的緩解方法，可以幫助減輕疼痛和腫脹。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘，使用溫水浸泡肛門區域，有助於促進血液循環，減少不適感。

2. 避免便秘：保持大便通暢是非常重要的，因為便秘會增加肛門的壓力，進而加重疼痛。
可以增加膳食纖維的攝取，並適量飲水，必要時可考慮使用輕瀉劑。

3. 局部藥膏：如果醫生有開立適合的藥膏，可以按照指示使用。
這些藥膏通常含有止痛成分或消炎成分，可以幫助減輕疼痛和腫脹。

4. 避免刺激：在術後的恢復期間，應避免過度的肛門壓力，例如長時間坐著或提重物，這樣可以減少對腫塊的刺激。

5. 定期回診：如您所述，醫師已經告訴您幾週後會好起來，但如果症狀未見改善或有惡化的情況，建議儘早回診，讓醫師進行檢查，以排除其他可能的問題。

最後，術後的恢復過程因人而異，有些人可能會在幾週內完全恢復，而有些人則可能需要更長的時間。
保持良好的衛生習慣，並遵循醫師的建議，通常能夠幫助您更快地恢復。
如果有任何不尋常的症狀或擔憂，請務必及時就醫。
希望您早日康復！