女性廿七歲，腎下方輸尿管不見了？該如何處理？-泌尿科

腎下方輸尿管不見了......？

請問我在去年十月因血尿而就醫，醫生開些藥，
尿液及血液檢查只呈現紅血球過多並無異常及結石。後另至小診所看腎臟及下肢水腫，
醫生透過超音波檢查說可能有小結石，
建議平時多喝水及開些利尿劑消腫。
直到今年為保險起見，
更進一步又做了超音波及IVP檢查，
泌尿科醫生確定我的右輸尿管呈現近兩公分因外在或內在不明因素而不見，
嗯...真的就是不見了，
不見部分為腎下方輸尿管，下段又出現，
目前只偶而的右下腹疼痛，並無其他病徵，
他說需做逆行性腎盂攝影再檢查。
請問醫生可否由我的病史看出端倪，
我並不想再做不斷的進一步檢查，
亦或我如待症狀發生再就醫是否會延遲診療。
若能得到回答實在感謝，謝謝。
註﹔女性，廿七歲，未婚，去年以來健康紀錄良好。

tt，20~29歲女性，詢問日期：2002/03/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好,您的輸尿管不是不見了,可能是攝影時沒有照到吧!因為顯影劑在輸尿管內是流動的,量少時就照不到了,只是您因為有血尿,請注意複診繼續追蹤,因為的確有人是長期血尿,經詳細檢查也找不到原因的,我想您應該固定找一間醫院定期(每半年或3個月到)追蹤,比較保險。

回覆日期：2002/03/13
資料來源：台灣e院 - 腎下方輸尿管不見了......

彙整補充說明

根據您的描述，您在去年因血尿就醫，經過一系列檢查後，發現右側輸尿管有近兩公分的部分「不見」了。
這樣的情況確實讓人感到困惑和擔憂，尤其是當您已經經歷了多次檢查卻仍然無法確定原因時。

首先，輸尿管的「不見」可能是由於影像檢查的技術限制，或是因為輸尿管的某些部分在檢查時未能被清楚顯示出來。
這種情況在醫學影像學中並不罕見，尤其是當輸尿管因為某些原因（如腫瘤、狹窄或其他病變）而變得不規則或變形時，影像學檢查可能無法完全捕捉到其形狀和狀態。

您提到的右下腹疼痛，可能與輸尿管的狀況有關，但也可能是其他因素造成的。
由於您目前並無明顯的其他病徵，這可能是因為輸尿管的狀況尚未引起明顯的臨床症狀。
然而，持續的疼痛或不適感仍然需要重視，因為這可能是潛在問題的警訊。

關於您是否需要進一步檢查，這取決於您的症狀和醫生的建議。
逆行性腎盂攝影（Retrograde Pyelography）是一種能夠更清楚顯示輸尿管及腎臟狀況的檢查，雖然這可能會增加一些不適，但它能提供更詳細的資訊，幫助醫生做出更準確的診斷。
若您對進一步檢查感到猶豫，建議與您的泌尿科醫生進行深入討論，了解檢查的必要性及可能的風險。

如果您選擇等待症狀發生再就醫，這可能會延遲診療，尤其是如果潛在的問題是進一步惡化的情況。
定期追蹤是非常重要的，尤其是在您有血尿的病史和目前的疼痛症狀下。
建議您可以考慮每三個月或半年回診，這樣可以及早發現任何變化，並及時處理。

最後，保持良好的生活習慣，如多喝水、均衡飲食，並定期運動，對於維持泌尿系統的健康也是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷和適當的治療，祝您健康！