服用利尿劑後尿量減少正常嗎？-泌尿科

利尿劑？

醫師你好：
因為身體水腫去看醫生，醫生開了利尿劑舒利諾（Furosemide）
星期二那天吃了之後，一直上廁所，排尿量很多，
可是隔天星期三尿就變少，到今天星期四也是，
喝水量多，尿也不太多，請問這是正常的嗎？

AF，20~29歲男性，詢問日期：2012/11/29

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

AF:

你好

人體對於藥物本身的代謝，有時候會有耐受性的現象。換句話說，就是會有效果變差的情形發生。

另外，因為你體內的水腫已經消退，因此，尿議會比較少。

不過，也可能是因為腎臟製造尿功能下降（少見）。

可以回診詢問一下醫師。

另外，最好將每次飲水量，每次排尿量作紀錄，加上吃藥時間，拿到門診，會更方便診斷。

回覆日期：2012/11/29
資料來源：台灣e院 - 利尿劑

彙整補充說明

服用利尿劑後尿量減少的情況，從醫學角度來看，並不罕見，且可能是由多種因素造成的。
首先，利尿劑的主要作用是促進腎臟排尿，幫助身體排出多餘的水分和鈉，從而減輕水腫。
當你首次服用利尿劑時，通常會出現明顯的排尿增加，這是因為藥物開始發揮作用，促使腎臟排出多餘的液體。
然而，隨著時間的推移，身體可能會對藥物產生耐受性，這意味著藥物的效果可能會減弱，導致尿量減少。

在你的情況中，星期二服用利尿劑後排尿量增加，這是正常的反應。
但隨著時間的推移，尤其是隔天和今天的尿量減少，這可能是因為以下幾個原因：
1. 水腫的改善：如果你的水腫情況已經有所改善，身體內的多餘液體減少，自然排尿量也會隨之減少。
這是因為利尿劑的作用是針對多餘的水分，當這些水分被排出後，尿量會隨之減少。

2. 腎臟的調節：腎臟在面對利尿劑的使用時，會進行自我調節。
當身體感受到液體的減少時，腎臟可能會減少尿液的生成，以保持體內的水分平衡。

3. 水分攝取與排尿的關係：儘管你提到喝水量增加，但如果身體已經適應了當前的水分狀態，腎臟可能不會立即增加尿量。
這是因為腎臟會根據身體的需求來調整尿液的生成。

4. 藥物的副作用：利尿劑有時會導致電解質不平衡，這可能影響腎臟的功能，進而影響尿量的生成。
特別是如果長期使用，可能需要定期檢查電解質水平。

在這種情況下，建議你記錄每天的飲水量和排尿量，並在下次回診時與醫生討論這些變化。
醫生可能會根據你的具體情況調整藥物劑量或建議其他檢查，以確保腎臟功能正常並排除其他潛在問題。

最後，若你在服用利尿劑期間出現其他不適症狀，如頭暈、極度口渴、肌肉痙攣等，應立即就醫。
這些可能是電解質失衡或脫水的徵兆，需及時處理。
總之，持續與醫療團隊保持聯繫，並根據專業建議進行調整，才能確保健康狀況的穩定。