高血壓用藥與哺乳：對寶寶有何影響？-藥物

高血壓用藥和哺乳？

你好
請問我是剛剖腹產的媽咪
大概兩個禮拜
因為子顛前症寶寶提早出生
醫生懷疑我有慢性高血壓
有開降壓藥給我吃
我想問說這藥對餵母乳的我
對寶寶會有影響嗎?
hydr-alazine hci(apresoline阿普利素寧)50mg
nifecardia (冠脈循)10mg(醫生說很高時,這顆再吃)
如果有吃,沒吃時血壓會反彈的更高嗎?

小婷，30~39歲女性，詢問日期：2012/12/20

陳淑姿醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

小婷妳好:

目前所使用藥物問題:

1.依文獻顯示Hydralazine HCl(apresoline)於哺乳期使用是適宜的。但是Nifedipine 會分泌到乳汁中，雖然還不確定對嬰兒是否有影響，但如果哺乳期間母親非用Nifecardia(nifedipine)不可，就必須停止哺乳。

2.臨床研究強調使用短效型 nifedipine 來快速的降低血壓易造成腦部、腎臟及心肌缺血之副作用，早在1985 年美國食品及藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 便已建議以短效型 nifedipine 來治療高血壓急症是既不安全又無療效的方法，而長效型的 nifedipine 目前並未發現有增加此風險的疑慮。

回覆日期：2012/12/20
資料來源：台灣e院 - 高血壓用藥和哺乳

彙整補充說明

您好，首先恭喜您成為新手媽媽！針對您提到的高血壓用藥與哺乳的問題，我會根據目前的醫學知識來為您解答。

您提到的兩種降壓藥，Hydralazine（阿普利素寧）和Nifedipine（冠脈循），在哺乳期的使用上有不同的考量。
根據現有的文獻，Hydralazine在哺乳期使用是相對安全的，因為它的乳汁分泌量較少，對嬰兒的影響也相對較小。
這意味著，若您在哺乳期間使用Hydralazine，對寶寶的影響應該是可以接受的。

然而，Nifedipine的情況則稍有不同。
雖然它也被廣泛用於高血壓的治療，但研究顯示Nifedipine會分泌到乳汁中，且目前尚未有足夠的數據來確定其對嬰兒的具體影響。
因此，如果您必須使用Nifedipine，建議您與醫生討論是否需要暫時停止哺乳，或是考慮其他替代藥物。

至於您提到的血壓反彈問題，若您在醫生的指導下使用降壓藥物，通常不會出現劇烈的血壓波動。
若您在未服用降壓藥的情況下，血壓可能會上升，這是因為身體在缺乏藥物控制的情況下，血壓會自然回升。
因此，遵循醫生的建議，定期服用降壓藥物是非常重要的。

在哺乳期間，您還需要注意其他可能影響寶寶的藥物。
一般來說，老藥物的安全性較高，單方藥物相對於複方藥物來說，對嬰兒的影響也較小。
若您需要使用其他藥物，建議您在使用前諮詢醫生，確保這些藥物不會對寶寶造成影響。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於控制血壓和促進母乳分泌都是非常有幫助的。
若您有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保您和寶寶的健康。

祝您和寶寶健康平安！