哺乳期服用抗憂鬱劑對嬰兒有何影響？-精神科

哺乳期可服用百憂解或其他抗憂鬱的藥物嗎？？

請問哺乳期間服用抗憂鬱劑會對嬰兒有什麼不良影響嗎？麻煩你告訴我，謝謝！

frances，20~29歲女性，詢問日期：2003/10/15

劉俊顯醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院副院長、兒童青少年精神科主治醫師

France：
您好！
有關您問到哺乳期間服用抗憂鬱劑是否會對胎兒有影響的疑慮，答覆如下：
1.目前對產後憂鬱的婦女，需要服用抗憂鬱劑治療時的建議是儘量不要哺乳。因為即使在許多的文獻、研究結果顯示：抗憂鬱劑於哺乳期服用，對嬰兒並未有明顯嚴重影響之報告；但是這些研究均是短期（約1-2年追蹤）、小型研究（每研究個案為10-30個左右），因此對哺乳嬰兒的影響未有定論！
2.對使用傳統上，使用三環、四環抗鬱劑對哺乳婦女而言，是安全的；目前尚未有報告確定三環、四環抗鬱劑對哺乳嬰兒生理或發展有明顯嚴重影響的結論；倒是Doxepin會引起授乳嬰兒的呼吸抑制，於哺乳期間是絕對禁止使用的！
3.至於您信中問到的百憂解，SSRI類的抗鬱劑，因為可在授乳的嬰兒血液中測得這些藥物的代謝物。雖然其血清中濃度極低，沒有抗鬱的臨床效果；在短期間沒有影響是確定的，但是長期追蹤的資料，目前仍是缺乏（因為這類藥物使用歷史才十年多左右）！
4.因此就長遠來看，若是您必須服用抗鬱劑的話，我的建議是，在嬰兒發育與健康的長期考量下，改以牛奶養育嬰兒應是最為放心，安全的。

草屯療養院醫師
劉俊顯

回覆日期：2003/10/15
資料來源：台灣e院 - 哺乳期可服用百憂解或其他抗憂鬱的藥物嗎？

彙整補充說明

在哺乳期間，母親服用抗憂鬱劑的問題確實是一個需要謹慎考量的議題。
根據目前的醫學文獻，抗憂鬱劑的使用對嬰兒的影響並沒有明確的結論，但有一些重要的考量因素需要注意。

首先，抗憂鬱劑的種類不同，其對母乳及嬰兒的影響也會有所不同。
以SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑）為例，這類藥物在哺乳期的使用相對較為普遍，因為研究顯示其在母乳中的濃度通常較低，且對嬰兒的影響相對較小。
然而，這些研究多數是短期的，且樣本量不大，因此長期的影響仍然不明確。

其次，某些抗憂鬱劑，如三環類和四環類藥物，過去的研究顯示對哺乳嬰兒的影響相對安全，但仍需謹慎使用。
例如，Doxepin這類藥物則被認為在哺乳期間應避免使用，因為可能會導致嬰兒出現呼吸抑制等不良反應。

在考慮是否在哺乳期間服用抗憂鬱劑時，母親的心理健康狀況也是一個重要因素。
產後憂鬱症如果不加以治療，可能會對母親的健康及母嬰關係造成負面影響。
因此，若母親需要服用抗憂鬱劑，建議與醫師進行深入的討論，評估使用藥物的必要性及可能的風險。

此外，若母親選擇服用抗憂鬱劑，建議在服藥後的幾個小時內避免哺乳，這樣可以降低嬰兒接觸藥物的風險。
也可以考慮將母乳儲存起來，讓其他人幫忙餵養，這樣可以在服藥後給予母親一些喘息的空間。

最後，對於哺乳期的母親來說，除了藥物治療外，心理治療、支持性療法及其他非藥物的干預措施也是非常重要的。
這些方法不僅能幫助母親改善情緒，還能減少對藥物的依賴。

總結來說，哺乳期服用抗憂鬱劑的影響因藥物種類而異，且目前的研究結果尚不充分，因此在決定是否使用時，應與醫療專業人員充分討論，並考慮母親的心理健康與嬰兒的安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您和寶寶健康平安！