哺乳期服用抗憂鬱劑對嬰兒有何影響?-精神科

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哺乳期可服用百憂解或其他抗憂鬱的藥物嗎??


請問哺乳期間服用抗憂鬱劑會對嬰兒有什麼不良影響嗎?
麻煩你告訴我,謝謝!



frances,20~29歲女性,詢問日期:2003/10/15

劉俊顯 醫師回覆-精神科


France:您好!有關您問到哺乳期間服用抗憂鬱劑是否會對胎兒有影響的疑慮,答覆如下:1.目前對產後憂鬱的婦女,需要服用抗憂鬱劑治療時的建議是儘量不要哺乳。
因為即使在許多的文獻、研究結果顯示:抗憂鬱劑於哺乳期服用,對嬰兒並未有明顯嚴重影響之報告;但是這些研究均是短期(約1-2年追蹤)、小型研究(每研究個案為10-30個左右),因此對哺乳嬰兒的影響未有定論!2.對使用傳統上,使用三環、四環抗鬱劑對哺乳婦女而言,是安全的;目前尚未有報告確定三環、四環抗鬱劑對哺乳嬰兒生理或發展有明顯嚴重影響的結論;倒是Doxepin會引起授乳嬰兒的呼吸抑制,於哺乳期間是絕對禁止使用的!3.至於您信中問到的百憂解,SSRI類的抗鬱劑,因為可在授乳的嬰兒血液中測得這些藥物的代謝物。
雖然其血清中濃度極低,沒有抗鬱的臨床效果;在短期間沒有影響是確定的,但是長期追蹤的資料,目前仍是缺乏(因為這類藥物使用歷史才十年多左右)!4.因此就長遠來看,若是您必須服用抗鬱劑的話,我的建議是,在嬰兒發育與健康的長期考量下,改以牛奶養育嬰兒應是最為放心,安全的。
草屯療養院醫師劉俊顯



回覆日期:2003/10/15

彙整補充說明


在哺乳期間服用抗憂鬱劑的問題,確實是一個需要謹慎考量的議題。
根據目前的醫學文獻和專家意見,哺乳期的母親在使用抗憂鬱劑時,對嬰兒的影響並不是完全明確的,因為相關的研究多為短期且樣本數量有限。

首先,抗憂鬱劑的種類對於哺乳期的影響有所不同。
以選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)為例,這類藥物在哺乳期的使用相對較為普遍,且許多研究顯示,這些藥物在母乳中的濃度通常較低,對嬰兒的影響相對有限。
然而,仍然有一些報告指出,某些SSRIs可能會在嬰兒體內累積,並可能對其發展造成影響,因此在使用時需要謹慎。

其次,對於三環類和四環類抗憂鬱劑,雖然目前的研究顯示這些藥物在哺乳期的安全性較高,但仍需注意個別藥物的副作用。
例如,Doxepin這類藥物在哺乳期間是被建議避免使用的,因為它可能會引起嬰兒的呼吸抑制等嚴重副作用。

在考慮是否在哺乳期間服用抗憂鬱劑時,母親的心理健康狀況也是一個重要因素。
產後憂鬱症如果不加以治療,可能會對母親和嬰兒的健康造成長期影響。
因此,醫生通常會在評估母親的心理健康需求與藥物的潛在風險之間取得平衡。

如果母親在哺乳期間需要服用抗憂鬱劑,建議在醫生的指導下進行,並定期監測嬰兒的發展情況。
醫生可能會根據母親的具體情況,選擇相對安全的藥物,並建議在服藥期間密切觀察嬰兒的反應。

最後,對於哺乳期的母親來說,除了藥物治療外,還可以考慮其他輔助療法,如心理治療、支持性療法等,這些方法在改善情緒和心理健康方面也能發揮重要作用。

總結來說,哺乳期服用抗憂鬱劑的影響因藥物種類而異,且目前的研究結果尚未達成一致。
母親在使用這類藥物時,應與醫療專業人員充分溝通,並根據自身的健康狀況和嬰兒的需求做出最合適的選擇。

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