哺乳期失眠：如何選擇安全有效的安眠藥？-婦產科

關於哺乳媽媽服用安眠藥物諮詢？

張主任您好！我是個親餵哺乳媽媽，目前孩子14個月
近來孩子半夜醒來喝奶頻率愈發頻繁，使我開始晚上難以入睡，已經連續失眠一週以上！
求助精神科醫師有告知正在親餵哺乳，兩位精神科醫師分別開立贊安諾0.5mg、和悠然錠1.0mg讓我服用。
但我上網搜尋諸多相關資訊後，發現相關藥物可能會透過母乳影響到嬰兒，因此遲遲不敢服用。
在此想請教醫師
1.若真非得服藥，悠然錠1mg和贊安諾0.5mg何者為佳？
2.是否有其他建議藥物比較適合哺乳媽媽的?(自費藥物亦可)
3.服用此類藥物的話有何建議，能將嬰兒的影響降至最低的?
非常感謝主任的過目與回應!!!

芳，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/30

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 您所提問的藥物，一般不建議哺餵母乳時長期服用，建議與精神科醫師討論是否有其他替代藥物，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/10/30
資料來源：台灣e院 - 關於哺乳媽媽服用安眠藥物諮詢

彙整補充說明

親愛的媽媽您好，
首先，我非常理解您在哺乳期面對失眠的困擾，尤其是當孩子夜間頻繁醒來需要餵奶時，這對於媽媽的身心健康都是一大挑戰。
根據您的描述，您已經嘗試過兩種安眠藥：贊安諾（Alprazolam）和悠然錠（Zolpidem），但因為擔心這些藥物可能會透過母乳影響到嬰兒，您感到猶豫不決。

1. 藥物選擇的考量
在選擇安眠藥時，特別是對於哺乳期的媽媽，確實需要謹慎。
贊安諾（Alprazolam）屬於苯二氮平類藥物，通常用於焦慮和失眠，但它會透過母乳進入嬰兒體內，可能會影響嬰兒的神經系統。
悠然錠（Zolpidem）則是非苯二氮平類的安眠藥，通常被認為對於短期失眠的治療較為有效，且其對母乳的影響相對較小。

如果必須選擇藥物，通常會建議優先考慮悠然錠，因為它的半衰期較短，對於哺乳期的影響相對較小。
然而，這並不意味著完全安全，仍需在醫師的指導下使用。

2. 其他適合哺乳媽媽的藥物
除了上述藥物，還有一些其他選擇可以考慮。
比如說，褪黑激素（Melatonin）是一種自然的荷爾蒙，可以幫助調節睡眠週期，對於哺乳期的媽媽來說，通常被認為是相對安全的選擇。
還有一些非處方的輔助睡眠產品，如含有草本成分的產品（例如：甘菊、薰衣草等），這些通常對於哺乳期的媽媽來說風險較低。

不過，無論選擇何種藥物，建議您在使用前與您的醫師詳細討論，並確保這些藥物不會對您的嬰兒造成影響。

3. 降低嬰兒影響的建議
若您決定服用安眠藥，以下是一些建議可以幫助降低對嬰兒的影響：
- 服藥時間：盡量在嬰兒最後一次餵奶後再服用安眠藥，這樣可以減少藥物進入母乳的時間。

- 選擇合適的劑量：遵循醫師的建議，使用最低有效劑量，避免長期依賴。

- 觀察嬰兒反應：在服用藥物期間，密切觀察嬰兒的行為和健康狀況，若有異常情況，立即就醫。

- 尋求其他幫助：除了藥物，您也可以考慮尋求心理諮詢或參加支持團體，這樣可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

最後，失眠問題在哺乳期是相當普遍的，除了藥物治療，建立良好的睡眠習慣、放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案，恢復良好的睡眠品質！