哺乳期失眠：如何選擇對母嬰最安全的安眠藥?-婦產科

關於哺乳和安眠藥使用的藥物諮詢..？

曹主任您好！我是個親餵哺乳媽媽，目前孩子14個月
近來孩子半夜醒來喝奶頻率愈發頻繁，使我開始晚上難以入睡，已經連續失眠一週以上！
求助精神科醫師有告知正在親餵哺乳，兩位精神科醫師分別開立贊安諾0.5mg、和悠然錠1.0mg讓我服用。
但我上網搜尋諸多相關資訊後，發現相關藥物可能會透過母乳影響到嬰兒，因此遲遲不敢服用。
在此想請教醫師
1.若真非得服藥，悠然錠1mg和贊安諾0.5mg何者為佳？
2.是否有其他建議藥物比較適合哺乳媽媽的?(自費藥物亦可)
3.服用此類藥物的話有何建議，能將嬰兒的影響降至最低的?
非常感謝主任的過目與回應!!!

芳，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/30

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般藥物吃後再由乳分泌的量都很少，如果你真的無法入睡，可能还是要服用，否則你照顧小孩也是問題。祝你健康

回覆日期：2023/10/30
資料來源：台灣e院 - 關於哺乳和安眠藥使用的藥物諮詢..

彙整補充說明

在哺乳期，母親的健康與嬰兒的安全都是非常重要的考量。
對於您提到的失眠問題，首先要理解，哺乳期的母親因為夜間需要照顧嬰兒，常常會面臨睡眠不足的情況，這是相當普遍的現象。
失眠不僅影響母親的身心健康，也可能影響到對嬰兒的照顧，因此尋求解決方案是必要的。

針對您提到的兩種藥物：贊安諾（Zanax，成分為阿普唑仑）和悠然錠（Stilnox，成分為唑吡坦），這兩者在哺乳期的使用上都有其考量。
根據目前的研究，這些藥物都可能透過母乳進入嬰兒體內，但其影響程度和安全性仍然存在爭議。

1. 藥物選擇：一般來說，悠然錠（唑吡坦）在哺乳期的使用相對較為安全，因為它的半衰期較短，且在母乳中的濃度通常較低。
贊安諾（阿普唑仑）則屬於苯二氮平類藥物，可能會對嬰兒造成較大的影響，因此在哺乳期使用時需特別謹慎。
如果必須選擇，建議在醫師的指導下，優先考慮悠然錠。

2. 其他藥物選擇：除了上述藥物，還有一些其他的安眠藥物或輔助睡眠的選擇，例如某些抗組織胺藥物（如苯海拉明）或天然的補充劑（如褪黑激素），這些在哺乳期的安全性相對較高，但仍需在醫師的指導下使用。

3. 降低影響的建議：如果您決定服用這些藥物，以下是一些建議可以幫助降低對嬰兒的影響：
- 服藥時間：盡量在嬰兒最後一次餵奶後再服用藥物，這樣可以減少藥物在母乳中的濃度。

- 監測嬰兒反應：在服用藥物的期間，注意觀察嬰兒的行為和健康狀況，如有異常反應應立即就醫。

- 與醫師溝通：定期與您的醫師討論您的用藥情況，並根據需要調整用藥方案。

此外，除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助方法來改善睡眠，例如：
- 建立良好的睡眠衛生：保持規律的作息時間，創造舒適的睡眠環境，避免在睡前使用電子產品等。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都能幫助減輕壓力，促進睡眠。

- 尋求支持：如果可能，請家人或伴侶協助照顧嬰兒，讓您能夠有更多的休息時間。

總之，哺乳期的失眠問題需要綜合考量母親的健康和嬰兒的安全，建議在專業醫師的指導下進行用藥，並結合生活方式的調整，以達到最佳的效果。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，恢復良好的睡眠品質。