哺乳期失眠:如何選擇對母嬰最安全的安眠藥?-婦產科

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關於哺乳和安眠藥使用的藥物諮詢..?


曹主任您好!我是個親餵哺乳媽媽,目前孩子14個月近來孩子半夜醒來喝奶頻率愈發頻繁,使我開始晚上難以入睡,已經連續失眠一週以上!求助精神科醫師有告知正在親餵哺乳,兩位精神科醫師分別開立贊安諾0.5mg、和悠然錠1.0mg讓我服用。
但我上網搜尋諸多相關資訊後,發現相關藥物可能會透過母乳影響到嬰兒,因此遲遲不敢服用。
在此想請教醫師1.若真非得服藥,悠然錠1mg和贊安諾0.5mg何者為佳?
2.是否有其他建議藥物比較適合哺乳媽媽的?(自費藥物亦可)3.服用此類藥物的話有何建議,能將嬰兒的影響降至最低的?非常感謝主任的過目與回應!!!



芳,40~49歲女性,詢問日期:2023/10/30

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好一般藥物吃後再由乳分泌的量都很少,如果你真的無法入睡,可能还是要服用,否則你照顧小孩也是問題。
祝你健康



回覆日期:2023/10/30

彙整補充說明


在哺乳期,母親的睡眠質量對於自身的健康和照顧嬰兒的能力至關重要。
失眠的情況在哺乳期的媽媽中相當普遍,尤其是當嬰兒夜間頻繁醒來時,這會導致母親的睡眠受到影響。
針對您提到的安眠藥選擇問題,以下是一些建議和補充說明。

首先,您提到的兩種藥物,贊安諾(Zolpidem)和悠然錠(Lorazepam),在哺乳期間的使用需要謹慎考量。
根據目前的研究,這兩種藥物都可能透過母乳進入嬰兒體內,但其影響程度和安全性有所不同。

1. 藥物比較:
- 贊安諾(Zolpidem):這是一種非苯二氮平類的安眠藥,通常用於短期治療失眠。
研究顯示,贊安諾在母乳中的濃度相對較低,且對嬰兒的影響較小,但仍需謹慎使用。

- 悠然錠(Lorazepam):這是一種苯二氮平類藥物,通常用於焦慮和失眠的治療。
雖然其在母乳中的濃度也不高,但長期使用可能會對嬰兒造成影響,特別是對於發育和行為的影響。

綜合考量,若必須選擇安眠藥,建議優先考慮贊安諾,因為其對嬰兒的潛在影響相對較小。

2. 其他建議藥物:
- 除了上述兩種藥物,還有一些其他的選擇,例如某些抗憂鬱劑(如選擇性血清素再攝取抑制劑,SSRI)在哺乳期間的安全性較高,但這些藥物主要是用於治療焦慮和憂鬱症,可能不適合單純的失眠問題。

- 另外,某些天然的補充劑,如褪黑激素(Melatonin),在某些情況下也被認為是安全的,但仍需在醫師的指導下使用。

3. 降低嬰兒影響的建議:
- 若您決定服用安眠藥,建議在哺乳後立即服用,這樣可以減少藥物在母乳中的濃度,並在下次哺乳前讓藥物的濃度降低。

- 另外,考慮在夜間由其他家庭成員協助照顧嬰兒,這樣您可以獲得更好的睡眠,減少對藥物的依賴。

- 同時,改善睡眠衛生習慣也非常重要,例如保持規律的作息、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等,這些都能幫助改善失眠的情況。

最後,建議您在使用任何藥物之前,與您的醫生進行詳細的討論,確保選擇最適合您和您寶寶的方案。
照顧好自己的身心健康,才能更好地照顧您的寶寶。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復良好的睡眠!

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