懷孕失眠:Iorazepam vs Stilnox,哪種藥物更安全?-藥物

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懷孕時的失眠用藥?


懷孕前因為失眠已經有服用精神科藥物的習慣,先前於懷孕16周時有到精神科就診,醫生開立Iorazepam 0.5mg給我服用,但是婦產科要我改服用stilnox-10mg,目前已經懷孕30周,這失眠的狀況又再發生,請問我該服用哪種藥物較安全呢


妞妞,30~39歲女性,詢問日期:2005/09/28

劉惠雅 醫師回覆-藥物


妞妞,妳好:Lorazepam 0.5mg與Stilnox 10mg在懷孕用藥危險等級分別為C級B級。
若從等級上來區分其安全性的話,B級的stilnox應較C級的Lorazepam安全。
這可能是婦科醫師開給妳stilnox的考量原因。
上述藥物都是睡眠輔助藥,意指輔助睡眠之用途,扮演著短暫的任務。
因此,妳除了使用stilnox 10mg外,也應重新再檢視一下自己的睡眠衛生習慣是否良好(如註),並在飲食上配合調整,如此對失眠也可有相輔相成的作用。
在飲食方面可多吃含Tryptophan豊富的食物:香蕉、鳳梨、木瓜、蛋、魚、牛奶、杏仁、核桃等乾果。
多食用高醣份食物,可幫助上述食物更易通過血腦障壁到達腦神經。
此外,也可盡量在晚餐時選擇富含tryptophan類的食物:火雞肉、無花果、棗椰果、優格、鮪魚、全麥餅乾、堅果醬。
多補充維生素B群、鈣和鎂,因為它們有安定神經系統的效果,可以幫助放鬆肌肉幫助入睡。
良好的睡眠衛生習慣1.臥床與起床作息時間規律2.下午或傍晚作點有氧運動,但運動時間勿於睡前3小時內3.晚上勿喝含咖啡因飲料4.睡前吃色胺酸(Tryptophan)含量高的點心以促進睡意5.臥室保持涼爽,不作工作室或看電視場所,若要燈光,宜較暗6.臥床30分仍無法入睡,應起床離開臥室,直至有睡意才回臥室歡迎來信,並祝平安!

回覆日期:2005/09/28

彙整補充說明


在懷孕期間,失眠是一個常見的問題,許多孕婦都會面臨這種情況。
對於您提到的兩種藥物,Iorazepam(洛拉西泮)和Stilnox(佐匹克隆),我們可以從安全性和效果來進行比較。

首先,Iorazepam屬於苯二氮平類藥物,這類藥物在懷孕期間的使用風險相對較高,特別是在懷孕的早期階段。
根據美國FDA的懷孕用藥分級,Iorazepam被歸類為C級,這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒的影響,但在孕婦中尚無足夠的研究來確定其安全性。
因此,使用此類藥物時需謹慎,並在醫生的指導下進行。

相對而言,Stilnox(佐匹克隆)被歸類為B級藥物,這表示在動物研究中未顯示出對胎兒的危害,且在孕婦中也沒有足夠的證據顯示其有危險性。
這使得Stilnox在懷孕期間被認為相對安全,尤其是在短期使用的情況下。

然而,無論是Iorazepam還是Stilnox,使用安眠藥物都應該謹慎,尤其是在懷孕期間。
長期依賴安眠藥可能會對母體和胎兒造成不良影響,包括可能的依賴性和戒斷症狀等。
因此,除了藥物治療,建議您也可以考慮一些非藥物的方法來改善睡眠質量。

以下是一些改善睡眠的建議:
1. 建立規律的作息時間:每天同一時間上床睡覺和起床,幫助身體建立生理時鐘。

2. 創造良好的睡眠環境:保持臥室安靜、黑暗和涼爽,避免在臥室內進行與睡眠無關的活動。

3. 避免刺激性食物和飲料:如咖啡因和尼古丁,特別是在睡前幾小時內。

4. 進行放鬆活動:如冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽,幫助減輕壓力和焦慮。

5. 適度運動:白天進行適度的運動有助於改善睡眠,但避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

如果您的失眠問題持續存在,建議您再次諮詢婦產科醫生或精神科醫生,討論可能的替代療法或進一步的評估。
醫生可以根據您的具體情況提供個性化的建議,並幫助您找到最合適的解決方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和寶寶健康平安!

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