懷孕失眠：Iorazepam vs Stilnox，哪種藥物更安全？-藥物

懷孕時的失眠用藥？

懷孕前因為失眠已經有服用精神科藥物的習慣，先前於懷孕16周時有到精神科就診，醫生開立Iorazepam 0.5mg給我服用，但是婦產科要我改服用stilnox-10mg，目前已經懷孕30周，這失眠的狀況又再發生，請問我該服用哪種藥物較安全呢

妞妞，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/28

劉惠雅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院藥劑科主任

妞妞，妳好：

Lorazepam 0.5mg與Stilnox 10mg在懷孕用藥危險等級分別為C級B級。若從等級上來區分其安全性的話，B級的stilnox應較C級的Lorazepam安全。這可能是婦科醫師開給妳stilnox的考量原因。

上述藥物都是睡眠輔助藥，意指輔助睡眠之用途，扮演著短暫的任務。因此，妳除了使用stilnox 10mg外，也應重新再檢視一下自己的睡眠衛生習慣是否良好(如註)，並在飲食上配合調整，如此對失眠也可有相輔相成的作用。

在飲食方面可多吃含Tryptophan豊富的食物：香蕉、鳳梨、木瓜、蛋、魚、牛奶、杏仁、核桃等乾果。多食用高醣份食物，可幫助上述食物更易通過血腦障壁到達腦神經。此外，也可盡量在晚餐時選擇富含tryptophan類的食物：火雞肉、無花果、棗椰果、優格、鮪魚、全麥餅乾、堅果醬。多補充維生素B群、鈣和鎂，因為它們有安定神經系統的效果，可以幫助放鬆肌肉幫助入睡。

良好的睡眠衛生習慣
1.臥床與起床作息時間規律
2.下午或傍晚作點有氧運動，但運動時間勿於睡前３小時內
3.晚上勿喝含咖啡因飲料
4.睡前吃色胺酸(Tryptophan)含量高的點心以促進睡意
5.臥室保持涼爽，不作工作室或看電視場所，若要燈光，宜較暗
6.臥床30分仍無法入睡，應起床離開臥室，直至有睡意才回臥室

歡迎來信，並祝平安！

回覆日期：2005/09/28
資料來源：台灣e院 - 懷孕時的失眠用藥

彙整補充說明

在懷孕期間，失眠是一個常見的問題，許多孕婦都會面臨這樣的挑戰。
對於您提到的兩種藥物，Iorazepam（洛拉西泮）和Stilnox（唑吡坦），在懷孕期間的安全性確實是需要謹慎考量的。

根據目前的醫學資料，Iorazepam屬於Benzodiazepines類藥物，這類藥物在懷孕期間的使用風險被評估為C級，這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒有不良影響，但在人類的研究中尚未有足夠的數據來確定其安全性。
相對而言，Stilnox（唑吡坦）則被評估為B級，這表示在動物研究中未顯示出對胎兒的危害，且在懷孕期間的使用相對較為安全。

因此，從藥物的安全性評估來看，Stilnox在懷孕期間的風險相對較低，這可能是婦產科醫生建議您改用Stilnox的原因。
然而，無論是使用哪種藥物，都應在醫生的指導下進行，因為每位孕婦的情況不同，醫生會根據您的具體情況來做出最合適的建議。

除了藥物治療，改善睡眠衛生習慣也是非常重要的。
以下是一些建議，可以幫助您改善失眠的情況：
1. 規律作息：每天同一時間上床睡覺和起床，幫助調整生物鐘。

2. 創造舒適的睡眠環境：保持臥室安靜、黑暗和適當的溫度，避免在臥室內進行與睡眠無關的活動。

3. 避免刺激物：睡前幾小時內避免攝取咖啡因和尼古丁，這些物質會影響入睡。

4. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽來放鬆身心，幫助入睡。

5. 飲食調整：晚餐避免過重的食物，選擇一些含有色胺酸（Tryptophan）的食物，如牛奶、香蕉等，這些食物有助於促進睡眠。

如果您在使用Stilnox後仍然感到失眠問題未改善，建議再次與您的醫生討論，可能需要調整劑量或考慮其他的非藥物療法。
最重要的是，無論選擇何種方式，都應以母嬰的健康為首要考量，並在專業醫療人員的指導下進行。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您懷孕順利，健康平安！