懷孕失眠是否可繼續使用美舒鬱和利福全？-婦產科

婦科用藥？

請問己懷孕(5週), 長期有失眠問題.
一直長期在服用美舒鬱(一顆),利福全(半顆),睡前.
因為懷孕後不敢吃這些藥,結果每晚更無法入睡.
請問可以服用美舒鬱(一顆)?還是安眠藥?

lulu，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/11

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
這不是絕對安全的藥物，最好是暫時不吃，可以請教開藥給你的醫師，是否有替代品。祝健康

回覆日期：2021/08/11
資料來源：台灣e院 - 婦科用藥

彙整補充說明

在懷孕期間，尤其是早期的五週，對於藥物的使用必須格外謹慎。
美舒鬱（Mirtazapine）和利福全（Rifampicin）都是屬於精神科用藥，前者主要用於治療憂鬱症，後者則是抗生素，通常用於治療結核病等感染。
這兩種藥物在懷孕期間的安全性並不明確，且可能對胎兒有潛在的風險。

首先，美舒鬱在懷孕期間的風險被歸類為C級，這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒有不良影響，但尚未有足夠的人類研究來確定其安全性。
因此，懷孕期間使用美舒鬱的風險與益處需要仔細評估，特別是在懷孕的早期階段。

利福全的情況則更為複雜。
這種藥物在懷孕期間的使用也需謹慎，因為它可能會影響胎兒的發育，並且可能會導致母體與胎兒之間的藥物相互作用。
因此，懷孕期間不建議隨意使用這類藥物。

對於失眠的處理，建議您首先尋求專業醫師的意見，尤其是婦產科或精神科醫師，因為他們能提供更具針對性的建議。
若您因為懷孕而無法繼續使用這些藥物，醫師可能會考慮其他更安全的替代方案，例如非藥物療法或是一些被認為在懷孕期間相對安全的藥物。

在非藥物療法方面，您可以考慮以下幾種方法來改善失眠：
1. 睡眠衛生：建立規律的作息時間，盡量每天同一時間上床睡覺和起床，避免在臥室內進行與睡眠無關的活動，如工作或看電視。

2. 放鬆技巧：練習深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些方法可以幫助減少焦慮，促進放鬆。

3. 環境調整：確保臥室環境舒適，保持適當的溫度和光線，並減少噪音干擾。

4. 飲食調整：避免在睡前攝取咖啡因和重食，並可以考慮食用一些有助於睡眠的食物，如香蕉、牛奶等。

5. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但應避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

總之，懷孕期間的用藥需謹慎，建議您與醫師詳細討論您的情況，尋求專業的建議和替代方案，以確保您和胎兒的健康。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善失眠問題。
祝您健康平安！