詢問內科問題:胸口抽痛及減肥困擾-內科

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請教?


醫師您好:有兩件事想請教您,希不吝指教!1‧我最近胸口會抽痛,尤其是左胸約略心臟地帶,有時是肚子左右邊之處。
每當發作,一呼吸就會疼痛、憋氣時則又不痛,然後再呼吸,「痛點」則又疼痛。
想請教您這是什麼原因?
應該看那一科?
2‧我想練就一身好體魄,有時我會拿沙包練腕力、有時會做伏地挺身等,但是因為如此食量大增已造就了「啤酒肚」的稱號。
我想以運動來讓我達到健身的目的,同時亦達成減肥之成效。
但莫可奈何肚子依是大,我應如何減去肚子的贅肉呢?
希望醫師能百忙之中為我解惑,謝謝。



小傑,20~29歲男性,詢問日期:2002/03/16

林繼志 醫師回覆-內科


胸口疼痛併隨呼吸或活動,最常見有幾種情況1.肺部發炎 2.肋膜發炎 3.肌肉筋骨引起之疼痛 4.神經痛 5.胃潰瘍6.狹心症當然沒有理學檢查很難說一定是那一種原因,但若是胃潰瘍應該和呼吸沒有關係,狹心症而言,閣下年紀未到,肺炎應有發燒或其他症狀,而且,您又常做重量訓練、運動傷害所造成的肌肉筋骨的疼痛比較可能。
身材的維持和食量及運動時消耗量的關係很重要,不知道您身高體重如何,一般而言平均應要25-30大卡/公斤,若過度運動,食量反而增大,是達不到減肥效果的,另運動也要持之以恒,過度或偶然的假日運動者,容易運動傷害;您可到本院來營養諮詢。



回覆日期:2002/03/16

彙整補充說明


針對您的問題,我將分為兩個部分來回答。


第一部分:胸口抽痛的原因及就診建議
您提到的胸口抽痛,尤其是在左胸心臟附近,並且在呼吸時會感到疼痛,這種情況可能有幾種原因。
根據臨床經驗,胸痛的原因可以分為心臟、肺部、消化系統及肌肉骨骼等幾個方面。

1. 心臟問題:雖然您年紀可能不大,但心臟問題如心絞痛或心肌缺氧仍然不能完全排除。
這些情況通常伴隨著胸痛、呼吸困難等症狀。

2. 肺部問題:如肺炎、氣胸或肺栓塞等,這些情況也可能導致胸痛,尤其是在呼吸時加重。

3. 消化系統問題:胃食道逆流或胃潰瘍等問題也可能引起胸部不適,尤其是當您進食後或在某些姿勢下。

4. 肌肉骨骼問題:由於您提到有進行重量訓練,這可能導致肌肉拉傷或肋骨周圍的肌肉緊張,這種疼痛通常在活動或呼吸時加重。

基於以上可能性,建議您首先就診於內科或心臟科,進行詳細的檢查,包括心電圖、胸部X光或超音波等,以排除心臟及肺部的問題。


第二部分:減肥及健身的建議
關於您提到的「啤酒肚」問題,這通常是因為攝取的熱量超過了消耗的熱量,導致脂肪堆積在腹部。
以下是一些建議,幫助您達成健身及減肥的目標:
1. 飲食控制:雖然運動可以幫助消耗熱量,但飲食的控制同樣重要。
建議您計算每日所需的熱量,並減少高熱量、高糖分及高脂肪的食物攝取。
增加蔬菜、水果及全穀類的攝取,這些食物富含纖維,有助於增加飽足感。

2. 運動計劃:除了進行力量訓練,建議您加入有氧運動,如慢跑、游泳或騎自行車等,這些運動能有效燃燒脂肪。
每週至少150分鐘的中等強度有氧運動是個不錯的目標。

3. 持之以恆:減肥是一個長期的過程,持之以恆的運動和飲食控制是關鍵。
可以考慮設定小目標,逐步達成,這樣會讓您更有成就感。

4. 睡眠與壓力管理:良好的睡眠和壓力管理對於減肥也非常重要。
缺乏睡眠會影響荷爾蒙的分泌,增加食慾,導致體重增加。

5. 尋求專業幫助:如果您對自己的飲食或運動計劃感到困惑,可以考慮尋求營養師或健身教練的專業建議,制定個人化的計劃。

總之,胸口的抽痛需要及時就醫檢查,而減肥則需要從飲食和運動兩方面入手,持之以恆地努力,才能達到理想的效果。
希望這些建議能對您有所幫助!

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