詢問內科問題：胸口抽痛及減肥困擾-內科

請教？

醫師您好：有兩件事想請教您，希不吝指教！
1‧我最近胸口會抽痛，尤其是左胸約略心臟地帶，有時是肚子左右邊之處。每當發作，一呼吸就會疼痛、憋氣時則又不痛，然後再呼吸，「痛點」則又疼痛。想請教您這是什麼原因？應該看那一科？
2‧我想練就一身好體魄，有時我會拿沙包練腕力、有時會做伏地挺身等，但是因為如此食量大增已造就了「啤酒肚」的稱號。我想以運動來讓我達到健身的目的，同時亦達成減肥之成效。但莫可奈何肚子依是大，我應如何減去肚子的贅肉呢？
希望醫師能百忙之中為我解惑，謝謝。

小傑，20~29歲男性，詢問日期：2002/03/16

林繼志醫師回覆-內科

醫事人員經歷：埔里基督教醫院重症醫學科主任

胸口疼痛併隨呼吸或活動,最常見有幾種情況
1.肺部發炎 2.肋膜發炎 3.肌肉筋骨引起之疼痛 4.神經痛 5.胃潰瘍
6.狹心症
當然沒有理學檢查很難說一定是那一種原因,但若是胃潰瘍應該和呼吸沒有關係,狹心症而言,閣下年紀未到,肺炎應有發燒或其他症狀,而且,您又常做重量訓練、運動傷害所造成的肌肉筋骨的疼痛比較可能。
身材的維持和食量及運動時消耗量的關係很重要,不知道您身高體重如何,一般而言平均應要25-30大卡/公斤,若過度運動,食量反而增大,是達不到減肥效果的,另運動也要持之以恒,過度或偶然的假日運動者,容易運動傷害;您可到本院來營養諮詢。

回覆日期：2002/03/16
資料來源：台灣e院 - 請教

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別針對胸口抽痛的情況及減肥的困擾進行解答。

首先，關於您提到的胸口抽痛，尤其是左胸心臟附近的疼痛，這種情況需要謹慎對待。
胸痛的原因可能有很多，常見的包括心臟問題（如心絞痛或心肌梗塞）、肺部疾病（如肺炎或氣胸）、消化系統問題（如胃食道逆流或胃潰瘍）、肌肉骨骼問題（如肋間神經痛或肌肉拉傷）等。
根據您的描述，疼痛在呼吸時加劇，這可能與胸壁或呼吸系統有關，但也不排除心臟的問題。

建議您儘快就醫，最好是先看內科或胸腔內科的醫師，進行詳細的檢查，包括心電圖、胸部X光或超音波等，以排除心臟及肺部的問題。
若檢查結果正常，可能需要進一步考慮肌肉或神經的問題。

接下來，針對您的減肥困擾，您提到因為運動而增加食量，導致「啤酒肚」的形成。
這是許多人在健身過程中常見的情況。
首先，運動確實會增加食慾，但如果攝取的熱量超過了消耗的熱量，體重就會增加。
要減去肚子的贅肉，您可以考慮以下幾點：
1. 飲食控制：注意飲食的質量和數量，選擇低熱量、高纖維的食物，如蔬菜、水果、全穀類等，減少高糖、高脂肪的食物攝取。
可以考慮記錄每日的飲食，幫助您更好地控制熱量攝取。

2. 運動計畫：除了力量訓練，建議加入有氧運動，如慢跑、游泳或騎自行車等，這些運動能有效燃燒脂肪。
每週至少150分鐘的中等強度有氧運動是推薦的標準。

3. 持之以恆：減肥是一個長期的過程，保持運動的習慣和健康的飲食方式是關鍵。
避免短期內過度減肥，這樣可能會對身體造成負擔。

4. 尋求專業指導：如果您對自己的飲食和運動計畫感到困惑，可以考慮諮詢營養師或健身教練，他們可以根據您的具體情況提供個性化的建議。

最後，保持良好的作息和心理狀態也非常重要，壓力過大或睡眠不足都可能影響體重和健康。
希望這些建議能幫助您解決問題，祝您早日康復並達成健身目標！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。