B型肝炎自愈與治療：表面抗原轉陰及疫苗接種疑慮-肝膽腸胃科

B型肝炎會自然痊癒嗎？？

我想請問我的B型肝炎表面抗原呈現陽性反應曾有約十幾年的時間，我年年都有做定期檢查，肝功能指數一直正常，但去年再做健康檢查時，檢查結果顯示B型肝炎表面抗原跟抗體都呈陰性反應，同時，醫生建議我施打疫苗，可是也無法產生抗體，請問我該怎辦？
又，我去醫院檢查B肝時，醫院跟我說我必須自費，但我去看結果時，醫院又幫我蓋了一格健保卡，所謂自費進行檢查，應該包括結果告知吧，那麼看結果時醫院加蓋健保卡是否合理呢？

chouhan，30~39歲男性，詢問日期：2002/03/20

陳詩典(已調職) 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：台灣e院肝膽腸胃科醫事人員

網友好:

b肝檢查可至肝膽科門診
應是檢驗準確度問題

是否申報健保
各醫院或有不同
不便回答

祝平安

回覆日期：2002/03/20
資料來源：台灣e院 - B型肝炎會自然痊癒嗎？

彙整補充說明

根據您的描述，您曾經被診斷為B型肝炎，並且在過去的十幾年間，表面抗原持續陽性，肝功能指數正常。
然而，最近的檢查結果顯示B型肝炎表面抗原和抗體均為陰性，這樣的變化確實讓人感到困惑。

首先，B型肝炎的感染可以分為急性和慢性兩種情況。
急性B型肝炎通常會在感染後的幾個月內自愈，並且在此過程中，患者的表面抗原會轉為陰性，並可能產生抗體（表面抗體）。
如果您在過去的檢查中持續顯示表面抗原陽性，這意味著您可能是慢性帶原者。
慢性B型肝炎患者的肝功能指數有時會正常，但仍需定期監測。

至於您最近的檢查結果顯示表面抗原和抗體均為陰性，這可能有幾種解釋：
1. 檢測誤差：檢測方法的準確性可能受到多種因素影響，包括樣本處理、檢測技術等。
建議您可以考慮再次進行檢查，並選擇不同的醫療機構進行確認。

2. 自愈的可能性：雖然慢性B型肝炎通常不會自愈，但在某些情況下，患者的免疫系統可能會成功清除病毒，導致表面抗原轉陰性。

3. 潛在的免疫狀態：如果您曾經感染過B型肝炎，並且現在的檢查顯示抗體陰性，這可能意味著您的免疫系統未能產生足夠的抗體來對抗病毒，這在某些情況下是可能的。

關於疫苗接種的建議，若您已經有過B型肝炎的感染，通常不需要再接種疫苗，因為疫苗的目的是為了預防感染。
然而，若您無法產生抗體，這可能需要進一步的評估，尤其是考慮到您過去的病史。

至於醫院的收費問題，若檢查是自費的，醫院應該在檢查前告知您相關的費用及流程。
如果醫院在您檢查後又使用健保卡進行結算，這可能涉及到醫院的內部規定或是健保的相關政策，建議您可以向醫院的客服或相關部門詢問以獲得更清楚的解釋。

總結來說，您目前的情況需要進一步的檢查和評估，建議您定期追蹤肝功能及病毒量，並尋求專科醫師的意見，以便制定合適的監測和治療計畫。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於維護肝臟健康是非常重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷與適當的治療方案。