一級搖動牙齒的根管問題？
醫師你好，有問題請教，我有一個牙齒沒有蛀牙，但是一直長膿包大約二年，最近感覺牙齒有搖動，我就去台北榮總檢查，檢查的醫師說是大約一級搖動，拍片子之後牙齒周圍一整圈都淡淡的灰色，檢查牙髓也沒有什麼反應，於是醫師跟我約根管治療，不過榮總病人多，要大約到三月才有診間，其中有大約三十多天的時間．．．我想請問的是，這一個月的時間有可能惡化到無法根管，只能選擇直接拔掉嗎？
謝謝．．．我很擔心會拖太久．．．
小市民，30~39歲男性，詢問日期：2013/01/30
張祥源 醫師回覆-牙科
親愛的網友您好:依據網友的問題描述，回答如下:網友的牙齒經檢查後，建議接受根管治療，但是因為預約時間的關係，造成網友的擔心。
因為台北榮總是醫學中心，各項治療處理為求完整、完善又必須兼顧品質與速度，以及眾多的門診量，有時會有上述的情況發生，請網友多多包涵及體諒。
網友的狀況，建議可以和醫師討論後，是否可以在治療時間上，取得彼此的平衡點。
或者可以請醫師評估整體的情況，為網友提供其他可行的處理方式或者參考建議。
以上個人的意見提供參考，謝謝您的提問。
回覆日期：2013/01/30
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要感謝您提供的詳細情況，這樣有助於我們更好地理解您的牙齒狀況。
根據您的描述，您有一顆牙齒長期出現膿包，並且最近感覺到牙齒有搖動，經過檢查後醫師判定為一級搖動，並建議進行根管治療。
這些情況確實需要引起重視。
首先，牙齒周圍出現膿包通常是由於牙齒根部的感染或牙周病變所引起的。
這種情況下，牙髓可能已經受到影響，雖然您提到檢查牙髓沒有反應，但這並不代表牙齒完全健康。
拍片顯示的淡淡灰色可能表示周圍骨質的變化，這通常是感染的跡象。
關於您提到的等待根管治療的時間，確實可能會讓您感到擔憂。
一般來說，牙齒的狀況在一段時間內可能會惡化，特別是在有感染的情況下。
若感染持續存在，可能會導致牙齒的搖動加劇，甚至影響到周圍的骨質，最終可能需要拔牙。
因此，您在等待治療的這段時間內，建議您注意以下幾點：
1. 保持口腔衛生：定期刷牙和使用牙線，保持口腔清潔可以減少進一步感染的風險。
2. 避免咀嚼硬物：在等待治療期間，盡量避免使用該牙齒咀嚼硬物，以免加重搖動的情況。
3. 觀察症狀變化：如果出現劇烈疼痛、腫脹或膿液分泌增加等情況，建議儘快就醫，可能需要緊急處理。
4. 與醫師溝通：如果您對等待的時間感到不安，可以考慮再次聯繫醫師，詢問是否有可能提前安排治療，或是是否有其他醫療機構可以提供更快的服務。
5. 考慮其他醫療機構：如果榮總的等待時間過長，您也可以考慮其他醫療機構或診所，尋求第二意見或更快的治療選擇。
根管治療的目的是清除感染，保留牙齒，並防止進一步的損害。
如果在治療前牙齒的狀況惡化到無法保留的程度，醫師可能會建議拔牙並考慮植牙等後續處理。
因此，及早進行根管治療是非常重要的。
最後，請您保持良好的心態，並持續關注牙齒的狀況，必要時隨時就醫。
希望您能早日獲得適當的治療，恢復口腔健康！如果還有其他問題，歡迎隨時詢問。
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