尿道炎反覆發作:如何有效治療?-泌尿科

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尿道炎不斷復發?


醫師您好,去年七月與不熟對象無套發生關係後,就開始有尿道炎的現象,那時有馬上去醫院做檢查並服藥,檢查結果不是淋病,是非淋病性的尿道炎,也沒有其他性病,所以就吃了Minocycline跟co-trimaxzole兩個禮拜,感覺是痊癒了。
但隔一段時間的自慰之後(約一禮拜一次)尿道炎就會復發,自慰隔天就會開始有白色分泌物伴隨著生殖器異味。
又只能去看醫生了,第二次也是吃了Minocycline一個禮拜,症狀消失,但之後也是因為自慰又復發,第三次換吃Doxyccyline,兩個禮拜然後現在是第四次吃藥了,也是吃Doxyccyline,每次用藥都在兩天內症狀消失,但我還是有乖乖把藥吃完....怎麼都治不好???我懷疑是不是感染的是高抗藥性的披衣菌種?
或是感染原因是對四環黴素抗藥性高的黴漿菌或尿漿菌呢?
煩請醫生建議我去做些什麼檢查或用什麼治療方法...拜託了,這個尿道炎讓我心情很低落,也不敢跟女性發生關係。



Y,20~29歲男性,詢問日期:2013/02/02

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Y:你好可以做尿道分泌物的進一步檢查,培養等,再依照藥物反應給予適當的抗生素。
暫時,若無法判斷是否感染,可以長期使用蔓越莓(果汁、果乾、錠劑都可以),作為泌尿道感染的治療與保養。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2013/02/02

彙整補充說明


尿道炎的反覆發作確實會對生活品質造成很大的影響,尤其是當你已經接受了多次治療卻仍然無法根治的情況下。
根據你的描述,這可能涉及到幾個方面的問題,包括感染的病原體、抗藥性以及個人的生活習慣等。

首先,非淋病性尿道炎的常見病原體包括披衣菌、黴漿菌和尿漿菌等。
這些病原體有時候會對某些抗生素產生抗藥性,這可能是你反覆發作的原因之一。
你提到的Minocycline和Doxycycline都是四環黴素類的抗生素,對某些細菌的效果可能有限,尤其是當這些細菌已經對這類藥物產生抗藥性時。

建議你可以考慮進一步的檢查,例如尿道分泌物的培養和抗生素敏感性測試,這樣可以確定具體的病原體及其對不同抗生素的敏感性,從而選擇最有效的治療方案。
此外,尿液檢查也可以幫助排除其他可能的感染或病變。

在治療方面,若懷疑是披衣菌或其他難治的病原體,可能需要使用更強效的抗生素,例如阿莫西林或其他針對這些病原體的專用藥物。
這些藥物的使用應該在醫生的指導下進行,並且需要根據培養結果來調整。

除了藥物治療,生活習慣的調整也非常重要。
保持良好的個人衛生,避免使用刺激性產品(如香皂、沐浴乳等)清洗生殖器,並在性行為後及時排尿,可以幫助減少尿道炎的發生。
此外,增加水的攝取量,保持尿液稀釋,也有助於減少感染的機會。

如果自慰後經常復發,建議你可以考慮改變自慰的方式,或是暫時減少頻率,觀察是否能減少症狀的發生。
這可能與摩擦、刺激等因素有關。

最後,心理健康同樣重要。
反覆的尿道炎可能會導致焦慮和壓力,建議你可以尋求心理諮詢或支持,幫助你更好地應對這種情況。

總結來說,針對反覆發作的尿道炎,建議進行詳細的檢查以確定病原體,並根據檢查結果選擇合適的抗生素。
同時,調整生活習慣,保持良好的衛生習慣,並注意心理健康,這些都是有效治療和預防尿道炎復發的重要措施。
希望你能早日康復,恢復正常的生活。

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