尿道炎反覆發作：如何有效治療？-泌尿科

尿道炎不斷復發？

醫師您好，
去年七月與不熟對象無套發生關係後，
就開始有尿道炎的現象，那時有馬上去醫院做檢查並服藥，
檢查結果不是淋病，是非淋病性的尿道炎，也沒有其他性病，
所以就吃了Minocycline跟co-trimaxzole兩個禮拜，感覺是痊癒了。
但隔一段時間的自慰之後(約一禮拜一次)尿道炎就會復發，
自慰隔天就會開始有白色分泌物伴隨著生殖器異味。
又只能去看醫生了，第二次也是吃了Minocycline一個禮拜，症狀消失，
但之後也是因為自慰又復發，第三次換吃Doxyccyline，兩個禮拜
然後現在是第四次吃藥了，也是吃Doxyccyline，每次用藥都在兩天內症狀消失，
但我還是有乖乖把藥吃完....怎麼都治不好???

我懷疑是不是感染的是高抗藥性的披衣菌種？
或是感染原因是對四環黴素抗藥性高的黴漿菌或尿漿菌呢？

煩請醫生建議我去做些什麼檢查或用什麼治療方法...
拜託了，這個尿道炎讓我心情很低落，也不敢跟女性發生關係。

Y，20~29歲男性，詢問日期：2013/02/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Y:

你好

可以做尿道分泌物的進一步檢查，培養等，再依照藥物反應給予適當的抗生素。
暫時，若無法判斷是否感染，可以長期使用蔓越莓（果汁、果乾、錠劑都可以），作為泌尿道感染的治療與保養。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/02/02
資料來源：台灣e院 - 尿道炎不斷復發

彙整補充說明

尿道炎反覆發作的情況確實讓人感到困擾，尤其是當症狀影響到生活品質和心理健康時。
根據您提供的情況，您已經多次接受了抗生素治療，但症狀仍然反覆出現，這可能與多種因素有關。

首先，您提到的非淋病性尿道炎，可能是由於一些不易檢測的病原體引起的，例如披衣菌、黴漿菌或尿漿菌等。
這些病原體有時對常規抗生素的敏感性較低，因此在治療上可能會遇到困難。
您提到的高抗藥性問題，確實是需要考慮的因素之一。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 進一步檢查：建議您進行尿液培養及抗生素敏感性測試，這樣可以確定引起感染的具體病原體及其對抗生素的敏感性。
這對於選擇合適的抗生素治療方案至關重要。

2. 性伴侶檢查：如果您有性伴侶，建議對方也進行檢查和治療，以避免交替感染的情況。
這是防止反覆感染的重要步驟。

3. 生活習慣調整：保持良好的個人衛生習慣，避免憋尿，並增加水分攝取量，這有助於沖刷尿道，減少細菌滋生的機會。
此外，自慰後應注意清潔，並考慮在性行為前後多喝水，以促進排尿。

4. 考慮其他病因：如果反覆發作的情況持續，建議進一步檢查是否有其他潛在的泌尿系統問題，例如膀胱炎、前列腺炎等。
這些問題可能需要不同的治療方式。

5. 長期抗生素治療：在某些情況下，醫生可能會建議進行長期的低劑量抗生素治療，以防止感染的復發。
這需要在醫生的指導下進行。

6. 心理健康：反覆的尿道炎可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這種情況帶來的焦慮和壓力。

最後，請務必與您的醫生保持密切的溝通，根據檢查結果及時調整治療方案。
尿道炎的治療需要耐心和持續的關注，祝您早日康復！