泌乳激素過高與男性賀爾蒙低下：問題與解決方案-泌尿科

有關泌乳激素過高及男性賀爾蒙低下的問題？

我之前就有懷疑自己有賀爾蒙方面的問題，今天去做了四項賀爾蒙檢查發現：

泌乳激素過高：27.3

男性賀爾蒙低下：值為3.1

另外兩項因為醫生說是正常我就沒有記它的學名...好像是FSH和LH的樣子...

我的身高和大部分男生一樣有170以上不過很容易變胖(不知跟賀爾蒙有無關係)

而我的第二性徵陰毛應該沒問題算多

但鬍子、腿毛、手毛很少，而且我沒有喉結(但聲音是粗的)

陰莖短小(勃起約10CM 直徑3CM)、也有一點男性女乳症的症狀

想請問的是；

1.泌乳激素過高是否會造成男性賀爾蒙偏低？是否為先天性的疾病呢？

2.若屆時補充男性賀爾蒙(我現年24歲) 陰莖是否還有發育的可能？女乳症會改善嗎？

3.男性賀爾蒙製劑(注射型...每兩周注射一次)是否會有致癌風險？

4.我的情況會不會造成不孕？

麻煩許醫師了，謝謝！

油條，20~29歲男性，詢問日期：2013/03/15

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

油條：

你好

1.泌乳激素過高，會有乳房發育的現象。有時與腫瘤有關，需要進一步檢查。

2.若男性荷爾蒙過低，可以補充男性荷爾蒙。但是有癌症風險。另外，24歲是否會發育，過了青春期，發育的機會比較低。

3.建議使用FDA認證過的藥物，罹癌風險比較低。

4.檢查精液才知道。

建議找內分泌醫師諮詢。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/03/15
資料來源：台灣e院 - 有關泌乳激素過高及男性賀爾蒙低下的問題

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的賀爾蒙檢查結果顯示泌乳激素（Prolactin）過高以及男性賀爾蒙（睪固酮）偏低，這確實是一個需要關注的健康問題。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 泌乳激素過高是否會造成男性賀爾蒙偏低？
是否為先天性的疾病呢？

泌乳激素過高確實可能會抑制睪固酮的分泌，這是因為泌乳激素的過量會影響腦下垂體的功能，進而影響其他賀爾蒙的平衡。
這種情況可能與腦下垂體腫瘤（如泌乳素瘤）有關，也可能是由於某些藥物或其他內分泌失調引起的。
至於是否為先天性疾病，這需要進一步的檢查來確定，包括影像學檢查（如MRI）來排除腦下垂體的病變。

2. 若屆時補充男性賀爾蒙，陰莖是否還有發育的可能？
女乳症會改善嗎？

在青春期後，陰莖的發育基本上已經完成，因此即使補充男性賀爾蒙，陰莖的發育可能性不大。
然而，補充男性賀爾蒙可能會改善一些與低睪固酮相關的症狀，例如性慾減退、疲勞感等。
至於男性女乳症，補充睪固酮有可能改善這一情況，但具體效果因人而異，且需要在醫生的指導下進行。

3. 男性賀爾蒙製劑（注射型）是否會有致癌風險？

使用男性賀爾蒙替代療法的確存在一定的風險，包括可能增加某些癌症（如前列腺癌）的風險。
這是因為睪固酮可能會刺激前列腺細胞的增生。
因此，在開始任何賀爾蒙治療之前，建議您與內分泌科醫師詳細討論，並進行必要的風險評估和監測。

4. 我的情況會不會造成不孕？

低睪固酮水平可能會影響精子的生成，進而導致不孕的風險增加。
建議您進行精液分析，以評估生育能力。
此外，若泌乳激素過高且影響到睪固酮的分泌，這也可能進一步影響生育能力。
因此，建議您尋求專業的內分泌醫師或泌尿科醫師的幫助，進行全面的評估與治療。

總結來說，您的情況需要進一步的檢查和專業的醫療建議。
建議您儘快就醫，並與醫師討論您的檢查結果及後續的治療方案。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，也有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！