副甲狀腺異常：症狀、治療與預防-內科

副甲狀腺？

醫生你好：
我母親65歲最近健康檢查，結果為副甲狀腺為120高過標準值，身體沒有什麼症狀，請問：
1.比標準值超過很多嗎?
2.須要治療嗎？如何治療（吃藥或手術)?
3.飲食須要注意什麼?
4.媽媽有骨質疏鬆(自己覺得沒有檢查)，有買鈣片吃，會影響副甲狀線的檢查嗎？鈣片還可以吃嗎?
5.甲狀腺脖子會腫大，副甲狀腺脖子會有什麼症狀嗎?(因為媽媽頭往右後轉會轉不太過去，是副甲狀腺的問題嗎?)
6.會遺傳嗎?

謝謝醫生

小如，30~39歲女性，詢問日期：2013/03/21

蔡宗霖醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院內科主治醫師

每間醫院標準值會有些許不同，若抽血副甲狀腺素高可能需進一步看血鈣或做超音波檢查,
若為副甲狀腺瘤合併過高血鈣或骨鬆等可考慮開刀,藥物方面某些骨鬆藥物可以控制骨鬆症狀，
至於鈣片補充須考慮血鈣濃度，若已有高血鈣不建議太過量補充。
通常副甲狀腺瘤脖子不會明顯腫大。
至於個案是否為副甲狀腺疾患需進一步檢查,可至內分泌科進一步諮詢。

回覆日期：2013/03/21
資料來源：台灣e院 - 副甲狀腺

彙整補充說明

副甲狀腺異常的問題確實需要謹慎處理，尤其是對於65歲的長者。
根據您提供的資訊，副甲狀腺素（PTH）檢查結果為120，這確實高於一般標準值（通常正常範圍約為10-65 pg/mL，具體數值可能因實驗室而異）。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 比標準值超過很多嗎？

是的，120的數值顯著高於正常範圍，這可能表示副甲狀腺功能亢進，通常與高血鈣或骨質疏鬆有關。
這種情況需要進一步檢查，以確定是否存在副甲狀腺腫瘤或其他病因。

2. 須要治療嗎？
如何治療（吃藥或手術）？

治療的必要性取決於副甲狀腺素的升高程度及其引起的症狀。
如果伴隨高血鈣或骨質疏鬆，則可能需要治療。
治療方式可以是藥物控制（如使用雙膦酸鹽等藥物來改善骨質疏鬆）或手術切除異常的副甲狀腺組織。
具體的治療方案需要由內分泌科醫師根據檢查結果來決定。

3. 飲食須要注意什麼？

在飲食方面，應該注意鈣的攝取量。
如果副甲狀腺素過高，過多的鈣攝取可能會加重高血鈣的情況。
建議減少高鈣食物的攝取，如乳製品、深綠色蔬菜等，並且要避免鈣補充劑的過量使用。
應該與醫生討論適合的飲食計畫。

4. 媽媽有骨質疏鬆（自己覺得沒有檢查），有買鈣片吃，會影響副甲狀腺的檢查嗎？
鈣片還可以吃嗎？

鈣片的攝取確實可能影響副甲狀腺素的檢查結果，特別是在高血鈣的情況下。
若已經確診為高副甲狀腺素，建議暫時停止鈣片的攝取，並與醫生討論是否需要進行骨質疏鬆的檢查及治療。

5. 甲狀腺脖子會腫大，副甲狀腺脖子會有什麼症狀嗎？
（因為媽媽頭往右後轉會轉不太過去，是副甲狀腺的問題嗎？
）
副甲狀腺通常不會明顯腫大，因此如果有脖子不適或轉動困難，可能與其他頸部結構有關，如甲狀腺腫大或頸部肌肉問題。
建議進一步檢查頸部超音波，以排除其他可能的問題。

6. 會遺傳嗎？

副甲狀腺異常的某些情況（如副甲狀腺腫瘤）可能與遺傳有關，但大多數情況是後天因素造成的。
若家族中有類似病史，建議定期檢查。

總結來說，您母親的副甲狀腺素偏高需要進一步的檢查與評估，建議儘快就診內分泌科醫師，進行必要的檢查與治療。
保持良好的飲食習慣，並注意鈣的攝取量，對於維持健康非常重要。
希望您的母親能早日康復！