肛門出血和疼痛的原因及看診建議-肝膽腸胃科

肛門後面裂開？

醫師你好：
我有時候上完大號(排便時間大約2-3分鐘)擦屁股的時候衛生紙上面有一條血，肛門後面會痛痛的像裂開的感覺，但是血沒有很多，這種情狀陸陸續續持續了一年，時好時壞，特別是使用蹲式廁所就會感覺痛痛的，偶而會有像大便完後沒擦拭乾淨癢癢的感覺,且去擦拭時還真的有這樣的情形,請問醫生這是什麼症狀,請告知,要去看哪一科??謝謝!!p.s肚子都不會痛也沒有拉肚子

陳大寶，20~29歲女性，詢問日期：2013/03/28

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
上完大號，擦屁股有血，且肛門後面痛痛的，像裂開的感覺，可能原因肛裂，建議大腸直腸科檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2013/03/28
資料來源：台灣e院 - 肛門後面裂開

彙整補充說明

根據您描述的症狀，肛門出血和疼痛的情況可能與幾種常見的肛門疾病有關，最常見的包括肛裂和痔瘡。
這些疾病通常會導致排便時的疼痛和出血，特別是在排便過程中或之後擦拭時，可能會發現衛生紙上有血跡。

可能的原因分析：
1. 肛裂：這是一種肛門周圍皮膚的裂傷，通常是由於排便時大便過硬或排便過程中用力過度所造成的。
肛裂會導致劇烈的疼痛，特別是在排便時，並且可能伴隨少量出血。
這種情況下，疼痛感覺像是刀割一樣，並且在排便後可能會持續一段時間。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門內部或外部的血管腫脹，可能會導致排便時出血和不適。
外痔通常會伴隨疼痛，而內痔則可能在排便時出血但不一定會疼痛。
痔瘡的形成通常與便秘、長時間坐著或站著有關。

3. 其他可能性：雖然您提到沒有腹痛或腹瀉，但仍有其他可能的原因，如肛門潰瘍、肛門周圍的感染或其他更少見的情況。
這些情況可能需要專業的檢查來確定。

看診建議：
由於您的症狀已持續了一年，建議您儘快就醫，特別是去看大腸直腸科或肛門科的專科醫師。
醫師會進行詳細的檢查，包括肛診或必要的內視鏡檢查，以確定具體的病因。
這樣可以排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他病變。

自我照護建議：
在就醫之前，您可以考慮以下幾點自我照護措施：
1. 飲食調整：增加纖維攝取量，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。
保持充足的水分攝取也很重要。

2. 排便習慣：避免在廁所上逗留過久，並且避免用力過度。
可以考慮使用坐式廁所，因為對某些人來說，這樣可能會減少不適感。

3. 局部護理：可以使用一些外用藥膏來緩解疼痛和不適，例如含有局部麻醉劑的藥膏，這可以幫助減輕排便時的疼痛感。

4. 保持清潔：每次排便後，輕柔地清潔肛門區域，避免使用過於粗糙的衛生紙，並考慮使用濕紙巾來減少刺激。

總之，儘早就醫是非常重要的，因為及早診斷和治療可以防止病情惡化，並改善您的生活品質。
希望您能早日康復！