大腿內側硬塊變為可能的肛門廔管？-外科

請問我這是肛門廔管嗎?？

我在過年前在大腿內側有硬塊腫脹，又去家醫科看診醫生說是痘
開了抗生素跟消炎藥給我吃但過了一個禮拜那顆痘破了我回診給醫生把濃擠出來
醫生便擦碘酒消毒跟塞棉條道傷口裡面
最後傷口快好了又開始癢複診醫生又說傷口發炎
就這樣重複3個多月
到昨天醫生說要把附近的肉挖掉這樣比較快好
麻藥都打了醫生探針一插下去跟我說傷口太深了大概有 5~6CM深度還沒深入到底
醫生說很有可能是廔管要我轉診
可是那傷口在大腿內側距離肛門口有7~8CM的距離
請問醫生這樣會是肛門廔管嗎?

阿傑，20~29歲男性，詢問日期：2013/04/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆台端的問題
是不是肛門廔管要親自檢查才有辦法知道
不過一般傷口離肛門這麼遠比較不像
但是也並非絕無可能
簡單的判斷方式是摸摸看傷口和肛門之間是否有一條硬硬的管道連結
如果有的話就比較像是肛門廔管了
不管怎樣還是請你去給直肛科的專科醫師檢查比較好
如此才能對症下藥
切勿延誤病情
外科柯芳序醫師

回覆日期：2013/04/02
資料來源：台灣e院 - 請問我這是肛門廔管嗎?

彙整補充說明

根據您的描述，您在大腿內側出現的硬塊經過多次就醫和治療後，仍然未能完全癒合，並且醫生懷疑可能是肛門廔管。
首先，我們需要了解肛門廔管的形成及其特徵。

肛門廔管（Anal Fistula）是一種異常的通道，通常是由肛門腺體的感染或膿腫引起的。
當肛門腺體受到感染時，可能會形成膿腫，隨後膿腫破裂，形成一個通向皮膚的通道，這就是廔管。
廔管的特徵包括：持續的疼痛、腫脹、流膿或血液，並且在某些情況下，可能會有明顯的管狀結構。

在您的情況中，雖然大腿內側的傷口距離肛門有7~8公分，但這並不排除廔管的可能性。
廔管的形成不一定是直接從肛門延伸到皮膚，因為有時候感染可能會沿著組織間隙擴散，導致在遠離肛門的地方出現病變。
您提到的硬塊在經過多次治療後仍然存在，且有癢感和發炎的情況，這些都是需要進一步檢查的指標。

醫生提到的「挖掉附近的肉」可能是為了清除感染組織，這在某些情況下是必要的，尤其是當懷疑有廔管或膿腫時。
若傷口深達5~6公分，這可能表示有較為複雜的病變，這也可能是廔管的特徵之一。

建議您遵循醫生的建議，轉診至大腸直腸外科進行進一步的檢查和評估。
專業的直腸科醫生能夠透過觸診和必要的影像學檢查（如超音波或MRI）來確定是否存在廔管或其他病變。
若確診為廔管，通常需要手術切除以防止復發。

此外，您在等待進一步診斷的同時，應注意保持傷口清潔，避免感染加重，並遵循醫生的用藥指示。
若出現新的症狀，如劇烈疼痛、發燒或傷口分泌物增加，應立即就醫。

總之，雖然距離肛門有一定距離，但不排除廔管的可能性，及早就醫並獲得正確診斷是非常重要的。
希望您能早日康復！