如何調整Atenolol劑量以控制高血壓並避免過低的脈搏數?-心臟血管專科

高血壓？

醫師您好：
近來因為血壓偏高〈160/90〉就醫，醫師開了Atenonol，每日半顆，服了一天血壓就降為〈145/80〉，而脈搏也驟降至50〈未服藥前為70〉，請問這樣脈搏數是否偏低，劑量要再減嗎？在此先謝謝您百忙之中撥冗回答！

龍雄，60~69歲男性，詢問日期：2002/05/09

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

您好：抱歉！由於剛由澳洲開會回國，現在才給您回覆。
您所用的Atenonol屬於乙型阻斷劑的一種，為高血壓第一線用藥之一種，為長效型，每日一次；它除了降血壓外，亦會使心跳及脈搏變慢。
您的血壓降至145/80，似乎不錯，應再觀察（因剛開始吃），理想的血壓在130/80左右；至於脈搏50次/分，需考慮有無合併頭暈、倦怠或四肢無力等，應與您的醫師討論是否Atenonol需減量（可用1/4粒）；當然若減量，血壓可能下降不理想，則需加上其他種類降壓藥物，此需由專科醫師決定。

回覆日期：2002/05/09
資料來源：台灣e院 - 高血壓

彙整補充說明

您好！針對您的問題，Atenolol是一種常用的β-阻斷劑，主要用於控制高血壓及心臟相關疾病。
您提到在服用Atenolol後，血壓從160/90降至145/80，這是個不錯的改善，但脈搏卻驟降至50次/分鐘，這確實需要關注。

首先，脈搏數50次/分鐘被視為心動過緩（bradycardia），這可能會導致一些不適症狀，如頭暈、疲倦或胸悶等。
正常的靜息心率通常在60至100次/分鐘之間，因此您的脈搏數確實偏低。
這種情況下，您應該與您的醫師討論是否需要調整Atenolol的劑量。

在調整劑量時，通常會考慮以下幾點：
1. 症狀評估：如果您在脈搏降低的情況下感到不適，這可能是需要減少劑量的信號。
若您沒有明顯的不適症狀，則可以繼續觀察。

2. 劑量調整：如果醫師認為需要調整劑量，通常會建議減少到1/4顆，這樣可以減少對心率的影響，同時仍然能夠控制血壓。
減量後，建議持續監測血壓和脈搏，觀察是否有改善。

3. 其他藥物的考量：如果減少Atenolol的劑量後，血壓控制不理想，醫師可能會考慮添加其他類型的降壓藥物，以達到更好的控制效果。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的改變也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動、減少壓力等，都能對血壓和心率產生正面影響。

5. 定期回診：由於每個人的反應不同，定期回診以便醫師根據您的具體情況進行調整是非常重要的。

最後，請務必在醫師的指導下進行任何藥物的調整，因為不當的劑量變更可能會導致血壓或心率的劇烈波動，進而影響健康。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的血壓和脈搏，祝您健康！