高血壓？
醫師您好：近來因為血壓偏高〈160/90〉就醫，醫師開了Atenonol，每日半顆，服了一天血壓就降為〈145/80〉，而脈搏也驟降至50〈未服藥前為70〉，請問這樣脈搏數是否偏低，劑量要再減嗎？
在此先謝謝您百忙之中撥冗回答！
龍雄，60~69歲男性，詢問日期：2002/05/09
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
您好：抱歉！由於剛由澳洲開會回國，現在才給您回覆。
您所用的Atenonol屬於乙型阻斷劑的一種，為高血壓第一線用藥之一種，為長效型，每日一次；它除了降血壓外，亦會使心跳及脈搏變慢。
您的血壓降至145/80，似乎不錯，應再觀察（因剛開始吃），理想的血壓在130/80左右；至於脈搏50次/分，需考慮有無合併頭暈、倦怠或四肢無力等，應與您的醫師討論是否Atenonol需減量（可用1/4粒）；當然若減量，血壓可能下降不理想，則需加上其他種類降壓藥物，此需由專科醫師決定。
回覆日期：2002/05/09
彙整補充說明
您好！針對您的問題，Atenolol是一種β-adrenergic blocker（β-腎上腺素阻滯劑），常用於治療高血壓及心臟相關疾病。
它的主要作用是降低心跳速率和血壓，因此在使用時，脈搏數的變化是需要特別注意的。
您提到在服用Atenolol後，血壓從160/90降至145/80，這是個不錯的改善，顯示藥物對於控制血壓是有效的。
然而，脈搏數卻驟降至50次/分鐘，這確實是偏低的。
一般來說，成人的正常脈搏範圍是60至100次/分鐘，低於60次可能會引起一些不適症狀，如頭暈、疲倦或四肢無力等。
在這種情況下，您需要考慮以下幾點：
1. 脈搏數的影響：如果您在脈搏降至50時沒有出現任何不適症狀，這可能是您的身體對藥物的反應。
然而，若出現頭暈、倦怠等症狀，則需要立即與醫師聯繫。
2. 劑量調整的考量：在開始使用Atenolol的初期，通常建議定期監測血壓和脈搏。
如果脈搏持續低於60次，醫師可能會考慮減少劑量或改用其他類型的降壓藥物。
您提到的「每日半顆」的劑量，若脈搏持續偏低，建議可以考慮減少至1/4顆，並觀察幾天的反應。
3. 與醫師的溝通：最重要的是，您應該與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況，考慮是否需要調整劑量或更換藥物。
每位患者的反應不同，醫師會根據您的健康狀況、其他合併症及用藥歷史來做出最適合的決策。
4. 長期監測：在調整劑量後，建議您持續監測血壓和脈搏，並記錄下來，以便於下次就診時提供醫師參考。
5. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的改變也能有效控制血壓。
例如，保持健康的飲食、適度運動、減少壓力等，這些都能輔助藥物治療的效果。
總之，Atenolol的劑量調整需要謹慎，特別是在脈搏數偏低的情況下。
請務必與您的醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行調整。
祝您健康！
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