長QT症候群治療:如何調整inderal劑量?-藥物

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長QT症候群inderal劑量?


您好我從以前心跳就一直都很快,早上量基本上都在110下附近,血壓則正常的約110-120/80-90從四年前就有在心臟科定檢,但除了二尖瓣脫垂沒發現其他問題,直到今年三月昏倒後發現有長QT症候群,開始吃Atenolol 50 mg,每日一次,血壓則降到85-95/65-75左右,心跳八九十因為覺得會有點昏沉,而且血壓跟沒吃藥的時候相比降了很多,八月換成inderal 10mg,每日三次,醫生說因為inderal是比較短效的所以我自己可以比較自由的調整,我想我可能是對藥物較敏感的體質?最近吃了藥血壓會在90-100/七十幾,心跳八九十,但常發現過了約十小時中間沒吃藥,反而血壓能維持在100-110/七八十,心跳差不多,然後晚上基本上也會繼續維持在這個看起來比較正常的狀況我不太確定我吃inderal除了讓心跳低一點以外還有什麼作用,但因為看到inderal半衰期是3~5小時,在想這樣會不會隔太久反而造成問題,還是我只要參考心跳都沒有太快,收縮壓大於100,去調整藥量就可以了,所以我想知道我能不能調整成一天吃一次或兩次,還是就還是照三餐吃


19歲女,10~19歲女性,詢問日期:2021/08/28

廖玲梅 醫師回覆-藥物


您好:臺北醫院藥師回復:Inderal藥品作用可降低心跳速率,但對於高血壓的控制並非首選,請與醫師討論服用inderal的適當時機。
祝 健康

回覆日期:2021/08/28

彙整補充說明


長QT症候群是一種心臟電生理異常,可能導致心律不整,甚至危及生命。
治療長QT症候群的藥物通常包括β-adrenergic blockers(如Inderal,即美托洛爾)等,這類藥物可以幫助減少心跳速率,降低心律不整的風險。

根據您的描述,您目前正在服用Inderal 10mg,每日三次,並且有調整劑量的考量。
Inderal的半衰期約為3到5小時,這意味著藥物在體內的作用時間相對較短,因此醫生建議您可以根據自己的狀況調整劑量。

首先,您提到在服用Inderal後,心跳和血壓有明顯的變化。
這是因為Inderal的主要作用是降低心跳速率,並且可能會影響血壓。
您在服藥後的血壓降至90-100/70幾,這在某些情況下是可以接受的,但如果您感到昏沉或不適,則需要考慮調整劑量。

關於調整Inderal的劑量,您可以考慮以下幾點:
1. 監測心跳和血壓:如您所述,心跳在八九十之間,收縮壓大於100,這是相對穩定的狀況。
您可以根據這些數據來判斷是否需要調整劑量。

2. 調整劑量的頻率:如果您發現一天三次的服用方式讓您感到不適,您可以考慮減少到一天兩次或一次,但這應該在醫生的指導下進行。
因為Inderal的短效特性,若改為一天一次,可能會導致藥效不足,心跳可能會再次上升。

3. 與醫生討論:最重要的是,任何劑量的調整都應該與您的主治醫生討論。
醫生會根據您的具體情況,考慮您的心臟健康狀況、其他用藥以及整體的健康狀態,來給出最合適的建議。

4. 注意副作用:Inderal可能會有一些副作用,如疲倦、頭暈、低血壓等。
如果您在服用過程中感到不適,應及時告知醫生。

5. 生活方式的調整:除了藥物治療,健康的生活方式也對心臟健康至關重要。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動,以及避免過度的壓力,都是有助於改善心臟健康的方式。

總結來說,Inderal的劑量調整應該根據您的具體情況進行,並在醫生的指導下進行。
保持良好的溝通,定期回診,並隨時監測自己的身體狀況,這樣才能更好地管理長QT症候群及其相關的心臟健康問題。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,祝您健康!

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