巴斯德四合一補追疫苗注射部位不當可能帶來的後遺症及接種建議-兒科

巴斯德四合一補追疫苗?？

小孩滿6歲1個月,今天帶至診所注射巴斯德四合一補追疫苗及日本腦炎疫苗,都注射在臀部(左右各1針),回家時才看到發回的巴斯德四合一補追疫苗說明書寫"不應在臀部接種",不知會有何後遺症?又,還需施打MMR第二劑,是否有建議和上開疫苗注射時間要隔多久施打較好?建議施打部位為何?

Lucy，30~39歲女性，詢問日期：2013/05/15

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

疫苗不適合在臀部接種，應是指三歲以前(因此時臀部肌肉尚不足)，六歲應該還好。間隔任何時間均可，若太接近可施打不同部位，如上臂三角肌處。

回覆日期：2013/05/15
資料來源：台灣e院 - 巴斯德四合一補追疫苗?

彙整補充說明

在接種疫苗時，選擇正確的注射部位是非常重要的，因為不當的注射部位可能會導致一些不必要的後遺症。
根據您提到的情況，您的小孩在臀部接種了巴斯德四合一補追疫苗及日本腦炎疫苗，這在一般情況下並不建議，尤其是對於年齡較小的兒童。
雖然您的小孩已經滿6歲，但臀部肌肉的發展仍然不如上臂的三角肌來得成熟，這可能會影響疫苗的吸收效果。

首先，臀部注射可能會導致以下幾種潛在的問題：
1. 吸收不良：臀部的肌肉組織相對較厚，疫苗在此部位的吸收可能不如上臂的三角肌有效，這可能會影響抗體的產生。

2. 神經損傷：如果注射位置不當，可能會接觸到坐骨神經，造成神經損傷，這會導致下肢的運動或感覺異常。

3. 血管損傷：若不小心打入血管，可能會引起嚴重的反應，如血腫或其他併發症。

針對您提到的MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）第二劑的施打，根據目前的建議，MMR疫苗通常在12個月大時接種第一劑，第二劑則在4至6歲之間施打。
由於您的小孩已經滿6歲1個月，您可以考慮在接種巴斯德四合一疫苗後的4週內施打MMR第二劑。
這樣的間隔可以確保免疫系統有足夠的時間來反應並產生抗體。

至於建議的施打部位，MMR疫苗通常建議在上臂的三角肌進行注射，這樣可以減少對神經和血管的潛在損傷風險，並且這個部位的肌肉發展較為成熟，有助於疫苗的有效吸收。

在接種後，建議您觀察小孩的健康狀況，包括是否有發燒、局部紅腫或其他不適。
如果出現異常反應，應及時就醫。
此外，若您對於臀部接種的影響仍有疑慮，建議帶小孩回診，讓醫師進行評估，並根據醫師的建議進行後續的疫苗接種。

總結來說，雖然臀部接種可能會帶來一些潛在的問題，但在小孩的年齡和健康狀況下，應該不會造成嚴重的後遺症。
未來的疫苗接種應該選擇上臂三角肌作為注射部位，以確保接種的安全性和有效性。