視神經受損：工作壓力、眼壓與視野檢查-眼科

視神經有問題？

醫生您好
我曾經眼壓飆到26 但之後點藥水(不是降眼壓)
大概都維持在15-19之間徘徊

昨天找到一家可以當場做視野檢查的診所(醫生說是簡易型)
但結果很差
左眼左半部都看不到右眼右上部有一塊看不到
但經過散瞳的視神經檢查醫生卻沒有多說什麼
昨天的眼壓是15~16
他只是說可能不是青光眼但還是要檢查叫我去三總

我半年前有去做視網膜檢查應該有包含視神經
當時量的眼壓應該是正常醫生說結果可以

我想請問一下
1.可能事半年來工作壓力大加長時間看螢幕
半年來處於高眼壓狀況壓壞是視神經
所以現在穩定就定期追蹤視野的變化這樣可行嗎?

2.才半年而已我想我眼壓應該也不至於飆到40 但怎麼會損壞這麼快?

3.我需要離職好好休息眼睛嗎.. 還是我必須轉換跑道(工作)
才能保住我的眼睛

4.我也有掛神經內科做了MRI 如果是腦瘤
我的視野視神經可以回復嗎?

還請醫生多給我一點建議
萬分感激謝謝

gues，20~29歲男性，詢問日期：2013/05/30

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

您好:
基本上，您的問題有太多不確定性假設，建議您先找一家有規模且能完整檢查的醫院，先確定診斷再研擬後續的治療方式，才是比較明智的做法。

敬祝　健康

回覆日期：2013/05/30
資料來源：台灣e院 - 視神經有問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我想強調視神經的健康對於視力的重要性，並且視神經受損的原因可能相當複雜，涉及多種因素，包括眼壓、工作壓力、以及其他潛在的健康問題。
以下是對您問題的逐一回應與建議：
1. 工作壓力與眼壓的關聯：長時間的工作壓力和螢幕使用確實可能影響眼睛的健康，尤其是造成眼睛疲勞和視覺不適。
眼壓的波動也可能與生活方式有關，但眼壓的持續升高（如您提到的26 mmHg）可能會對視神經造成損害。
若目前眼壓已穩定在15-19 mmHg，這是一個相對正常的範圍，但仍需定期追蹤視野的變化，尤其是您提到的視野缺損情況。
建議您定期回診，並與眼科醫生討論視野檢查的結果，以便及早發現任何變化。

2. 視神經損傷的速度：視神經的損傷速度因人而異，且不僅僅取決於眼壓的高低。
即使眼壓未達到極高的水平，某些因素如血流不足、視神經的微小病變或其他健康問題（如糖尿病、高血壓等）也可能導致視神經的退化。
因此，您提到的視神經受損可能是多重因素造成的，建議您與醫生討論進一步的檢查，以排除其他可能的病因。

3. 工作環境的調整：如果您的工作環境長時間需要使用螢幕，建議您考慮調整工作方式，例如定期休息眼睛、使用護眼設備或調整螢幕亮度和對比度等。
若您的工作壓力過大且影響到眼睛健康，或許可以考慮暫時調整工作內容或尋求其他職業選擇，以保護您的視力。
這並不一定意味著需要完全離職，但適當的休息和調整是必要的。

4. 神經內科的檢查與腦瘤的可能性：如果MRI檢查顯示有腦瘤的可能性，視神經的恢復情況將取決於腦瘤的類型、位置及治療的及時性。
若腦瘤對視神經造成壓迫，及早的治療（如手術或放療）可能有助於改善視力或視野的恢復。
建議您與神經內科醫生密切合作，了解病情的進展並制定相應的治療計畫。

總結來說，您目前的情況需要多方面的評估與追蹤，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的病情變化。
視神經的健康是非常重要的，及早發現問題並採取行動將有助於保護您的視力。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，祝您健康！