高度近視者視神經問題：該如何處理？-眼科

視神經問題？

醫生您好
我是高度近視

曾經眼壓高過但過幾天再去量可以降到 20以下
接下來兩個月的眼壓都都正常(大概跑了10次左右的診所量眼壓)

我跑了很多家醫院檢查(A B C醫生)
視神經給A B醫生檢查都認為沒有太大問題
視野檢查給A B醫生檢查結果很不好

視野檢查結果 :
左眼左半邊全部看不到
右眼也有點缺陷
(醫生說我們儀器是簡易型的這有差嗎?)

但視神經醫生又看不出有太大問題
有做彩色視神經拍照和散瞳視網膜檢查視神經檢查
醫生說我視神經和視網膜是比較薄而已

有些醫生建議我開始點降眼壓的藥
有些醫生則認為觀察

我很在意我的視野做不好
但是我看東西又沒有明顯的覺得視野有受損

我不知道該不該接受醫生的降眼壓藥
如果不要我又怕視神經受損的速度超乎我想像
我才二十七歲會不會真的就失明了
尤其是我高度近視 + 長時間看螢幕(眼睛過度疲勞)

是否能請給我建議謝謝醫生

Johnny，20~29歲男性，詢問日期：2013/06/04

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

您好：
建議您先到一家有規模的醫院，做一次完整的視野檢查（標準型），評估到底您是青光眼問題，抑或有其他問題造成視野缺損，在決定下一步驟的治療策略。沒有完整的檢查是無法評估您的問題及治療方式的。

敬祝　健康

回覆日期：2013/06/04
資料來源：台灣e院 - 視神經問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的眼睛健康狀況。
高度近視確實會增加多種眼部疾病的風險，包括青光眼、視網膜剝離和黃斑部病變等，因此您目前的情況需要謹慎處理。

從您的描述中可以看出，您已經進行了多次的眼壓檢查和視神經檢查，並且有不同醫生對您的視神經狀況給出了不同的評估。
這種情況在眼科診斷中並不少見，因為視神經的健康狀況可能受到多種因素的影響，包括眼壓、視網膜的健康狀況以及個人的生活習慣等。

首先，關於眼壓的問題，您提到眼壓曾經偏高，但後來檢查顯示正常。
這是個好消息，因為持續的高眼壓是青光眼的主要風險因素之一。
即使目前眼壓正常，定期檢查仍然是必要的，因為眼壓可能會隨時間變化。

其次，視野檢查的結果顯示左眼有明顯的缺損，這需要特別注意。
視野缺損可能是視神經受損的指標，儘管醫生認為視神經本身沒有明顯問題，但這並不代表未來不會有進一步的損害。
因此，建議您定期進行視野檢查，以便及早發現任何變化。

關於是否應該開始使用降眼壓藥物，這是一個需要謹慎考慮的決定。
如果醫生建議您使用降眼壓藥，這通常是基於他們對您眼睛狀況的評估。
降眼壓藥物可以幫助減少視神經的損傷風險，特別是在有青光眼風險的情況下。
即使您目前沒有明顯的視野受損，長期的眼壓控制仍然是預防視神經進一步損害的重要措施。

此外，您提到長時間使用螢幕，這可能會導致眼睛疲勞，進而影響視力。
建議您在使用螢幕時，遵循「20-20-20」法則：每20分鐘看20英尺（約6米）以外的物體20秒，這樣可以減少眼睛的疲勞感。

最後，對於視神經的保護，除了定期檢查和使用降眼壓藥物外，保持健康的生活方式也很重要。
均衡飲食、適度運動、充足睡眠以及避免過度用眼都是有助於眼睛健康的因素。

總結來說，建議您遵循醫生的建議，定期檢查眼壓和視野，並考慮使用降眼壓藥物來保護視神經。
同時，注意用眼衛生，減少眼睛疲勞，這些都是維護眼睛健康的重要措施。
希望您能保持良好的心態，積極面對眼睛的健康問題，並定期與醫生溝通，獲得專業的建議和支持。
祝您早日康復，保持良好的視力！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82637
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161446
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142774
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68273
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99059

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