腹腔鏡手術能否移除大於5cm的良性肝腫瘤?位置或大小是關鍵嗎?-肝膽腸胃科

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肝臟腹腔鏡手術?


醫師您好:肝的左葉有長了一個約11cm的良性腫瘤(FNH),雖然沒立即需要手術的必要,但前幾年看到介紹關於腹腔鏡手術的技術,都提到只限制在5cm以內的肝腫瘤。
這一兩年有看到新聞提到,目前已可用腹腔鏡來進行肝臟移植手術,請問這是否代表,目前也有機會可以用腹腔鏡手術來移除我這顆不小的良性肝腫瘤?另請問是否可以進行腹腔鏡手術的關鍵主要是在肝腫瘤的位置,還是大小呢?我的良性腫瘤主要都長在左葉上(II, III, IV的部分),請問這樣適合進行腹腔鏡手術嗎?



KK,30~39歲男性,詢問日期:2013/07/05

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


1.左葉肝確定可以腹腔鏡切除,但要有鏡驗的外科醫師且看部分角度。
2.FNH 沒必要動受術,只要規則追蹤。



回覆日期:2013/07/05

彙整補充說明


腹腔鏡手術在近年來的技術進步下,確實已經能夠處理一些較大的肝腫瘤,包括良性腫瘤。
傳統上,許多醫師會建議腹腔鏡手術主要針對小於5公分的腫瘤,這是因為較小的腫瘤在手術過程中較容易操作,且術後併發症的風險相對較低。
然而,隨著醫學技術的進步,許多外科醫師已經開始嘗試對於大於5公分的腫瘤進行腹腔鏡手術,尤其是良性腫瘤如肝腺瘤(FNH)等。

在考慮是否適合進行腹腔鏡手術時,腫瘤的位置和大小都是非常重要的因素。
首先,腫瘤的大小會影響手術的可行性和風險,較大的腫瘤可能需要更複雜的手術技巧和更長的手術時間。
其次,腫瘤的位置也相當關鍵,因為某些位置的腫瘤可能會影響到周圍的血管和器官,增加手術的風險。
例如,位於肝臟的中央或接近主要血管的腫瘤,可能不適合進行腹腔鏡手術。

在您的情況中,11公分的良性肝腫瘤位於左葉,這樣的腫瘤雖然較大,但如果腫瘤的性質確定為良性,且外科醫師具備足夠的經驗和技術,仍然有可能進行腹腔鏡手術。
建議您與專業的肝膽外科醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、預期效果以及術後的恢復情況。

此外,對於良性腫瘤如FNH,若目前沒有明顯的症狀或併發症,醫師通常會建議定期追蹤,而非立即手術。
這是因為FNH通常不會轉變為惡性腫瘤,且大多數患者在定期檢查中不會發現腫瘤有顯著增大。

總結來說,腹腔鏡手術對於大於5公分的良性肝腫瘤是有可能的,但需考量腫瘤的具體位置、外科醫師的技術以及患者的整體健康狀況。
建議您尋求專業醫師的意見,並進行必要的檢查與評估,以做出最適合的治療決策。

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