肝臟腹腔鏡手術？
醫師您好:
肝的左葉有長了一個約11cm的良性腫瘤(FNH)，雖然沒立即需要手術的必要，但前幾年看到介紹關於腹腔鏡手術的技術，都提到只限制在5cm以內的肝腫瘤。
這一兩年有看到新聞提到，目前已可用腹腔鏡來進行肝臟移植手術，請問這是否代表，目前也有機會可以用腹腔鏡手術來移除我這顆不小的良性肝腫瘤?
另請問是否可以進行腹腔鏡手術的關鍵主要是在肝腫瘤的位置，還是大小呢?
我的良性腫瘤主要都長在左葉上(II, III, IV的部分)，請問這樣適合進行腹腔鏡手術嗎?
KK，30~39歲男性，詢問日期：2013/07/05
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
1.左葉肝確定可以腹腔鏡切除，但要有鏡驗的外科醫師且看部分角度。
2.FNH 沒必要動受術，只要規則追蹤。
回覆日期：2013/07/05
資料來源：台灣e院 - 肝臟腹腔鏡手術
彙整補充說明
腹腔鏡手術在肝臟手術中的應用逐漸增多，尤其是對於良性腫瘤的切除。
傳統上，腹腔鏡手術的適應症確實多以腫瘤大小為考量，通常建議在5cm以內的腫瘤進行腹腔鏡切除，這主要是因為較小的腫瘤在手術過程中更容易操作，且術後併發症的風險相對較低。
然而，隨著技術的進步，許多醫療機構已經開始嘗試對於大於5cm的腫瘤進行腹腔鏡手術，特別是在腫瘤的性質為良性時。
在您的情況中，您提到的11cm良性肝腫瘤（FNH，肝纖維腺瘤）確實是可以考慮進行腹腔鏡手術的，前提是手術醫師具備相應的經驗和技術。
手術的成功與否不僅取決於腫瘤的大小，位置也是一個重要因素。
肝臟的解剖結構相對複雜，腫瘤的位置可能影響到手術的可行性及安全性。
例如，若腫瘤位於肝臟的邊緣或靠近重要血管，則手術的難度會增加。
對於您提到的腫瘤位置在左葉的情況，這通常是相對較好的，因為左葉的手術操作相對於右葉來說，通常會簡單一些，尤其是在腫瘤不靠近主要血管的情況下。
當然，具體的手術計劃還需依賴於影像學檢查（如CT或MRI）來評估腫瘤的確切位置及周圍組織的關係。
此外，雖然腹腔鏡手術的技術在不斷進步，但仍然需要考慮到患者的整體健康狀況、肝功能以及是否有其他合併症等因素。
若您目前的肝功能正常，且無其他健康問題，則進行腹腔鏡手術的風險會相對較低。
總結來說，雖然傳統上對於大於5cm的良性肝腫瘤進行腹腔鏡手術的案例較少，但隨著技術的進步，這樣的手術已經變得越來越可行。
建議您與主治醫師深入討論，了解他們的經驗及對於您具體情況的看法，並考慮尋求專門的肝臟外科醫師的意見，以便做出最適合的決策。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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