肝癌復發治療：超音波與CT的差異、治療效果評估及手術選項-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 為何今年5月的超音波沒有發現復發的肝癌呢？
是位置不好發現還是太小不易發現呢？

超音波檢查的敏感度和特異性受到多種因素影響，包括檢查者的經驗、病人的肝臟狀況（如脂肪肝、肝硬化等）、腫瘤的位置及大小等。
肝癌的復發可能因為腫瘤在早期非常小，或是位於肝臟的某些位置（如肝臟的深層或靠近血管）而不易被超音波檢查發現。
此外，超音波的影像品質也可能受到病人體型、肝臟的脂肪變化等因素影響。
因此，雖然在5月的超音波檢查中未發現異常，但並不代表沒有復發的可能性。

2. TACE治療後，要等多久再作CT或MRI來確認治療效果，一個月可以嗎？

一般來說，TACE（經導管肝動脈栓塞術）後，建議在治療後的4到6週進行影像學檢查（如CT或MRI）來評估治療效果。
這是因為TACE後，腫瘤的血供會受到影響，可能需要一些時間才能顯示出治療的效果。
如果在一個月內進行檢查，可能會因為腫瘤的反應尚未完全顯現而導致結果不明確。
因此，建議您遵循醫師的建議，安排在適當的時間進行後續檢查。

3. S1部位的肝癌無法作腹腔鏡手術或RFA嗎？

關於S1部位的肝癌是否適合進行腹腔鏡手術或射頻燒灼（RFA），這通常取決於腫瘤的大小、位置、病人的整體健康狀況以及肝臟的功能。
若腫瘤位置靠近主要血管或肝臟的其他重要結構，可能會增加手術的風險。
此外，若病人有肝硬化或其他合併症，手術的風險也會提高。
醫師在評估後認為目前不適合手術，可能是基於這些考量。
TACE後的情況也可能影響後續的治療選擇，因此在TACE治療後再進行評估是合理的。

總結來說，肝癌的復發及其治療是一個複雜的過程，需要根據病人的具體情況進行個別化的評估和治療。
建議您持續與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的家人能夠早日康復！