小朋友左膝蓋上的軟塊是什麼？需要手術嗎？-骨科

開刀否?？

小朋友左膝蓋上面偏左的肌肉，長一粒約2公分，摸起來軟軟的東西，他說:不痛不癢，照x光並未看那粒東西，醫生說:應不是從骨頭長出來，請我考慮是否要割除?
想請問李醫生:那粒東西，有可能是什麼東西?是否有需要割除?
擔誤您的時間，在此先謝謝李醫生。

tony，0~9歲男性，詢問日期：2002/05/23

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

tony先生您好:
根據描述,這個東西最有可能是軟組織腫瘤,可能是鞬鞘瘤.皮下脂肪瘤.皮脂腺瘤......等.現在的重點應該是要不要手術切除.因為患者年齡很小.不可能用局部麻醉,所以我建議先觀察一陣子,如果這個沒有變大,仍不痛不癢.可以暫時不處理;但如果有以下情形.請立即就醫;1.長大迅速.2.造成症狀.例如疼痛活動受限,會麻,3.有大量分泌物,除此之外. 請不要按摩或做局部擦.抹.針炎的治療.

回覆日期：2002/05/23
資料來源：台灣e院 - 開刀否?

彙整補充說明

根據您描述的情況，小朋友左膝蓋上出現的約2公分的軟塊，且摸起來是軟的，並且沒有疼痛或癢的感覺，這樣的情況通常不會是急性問題。
根據醫學知識，這種情況可能是以下幾種情況之一：
1. 脂肪瘤：這是一種良性的腫瘤，通常由脂肪組織組成，摸起來柔軟且可移動，通常不會引起疼痛。

2. 鞘腫（腱鞘囊腫）：這是關節周圍的滑液囊腫，通常是由於關節或肌腱的過度使用或受傷而形成的，通常也是無痛的。

3. 皮脂腺囊腫：這是一種由皮脂腺阻塞所形成的囊腫，通常位於皮膚下，摸起來也是柔軟的。

4. 其他良性腫瘤：如皮膚下的良性腫瘤，這些通常不會對健康造成威脅。

由於小朋友的年齡較小，且該腫塊不痛不癢，醫生的建議是觀察一段時間是合理的。
如果腫塊沒有變大，且不影響小朋友的日常活動，則可以選擇不進行手術。
手術通常是針對那些有症狀或快速增長的腫塊，或者是影響到功能的情況。

不過，您應該注意以下幾點，若出現以下情況，建議立即就醫：
1. 腫塊迅速增大。

2. 開始出現疼痛或不適感。

3. 腫塊出現紅腫、發熱等感染的跡象。

4. 影響到小朋友的活動能力。

在觀察的過程中，建議避免對腫塊進行按摩或其他刺激，以免引起不必要的問題。
如果您對腫塊的性質仍有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或是進一步的影像學檢查（如超音波），以便更清楚了解腫塊的性質。

最後，若未來決定進行手術，醫生會根據腫塊的性質和位置來決定手術的方式，通常這類手術是小型的，恢復期也相對較短，但具體情況還是需要根據醫生的評估來決定。
希望這些資訊能幫助您更好地了解小朋友的情況，並做出適當的決策。