遺傳性高血壓：如何控制與減少對藥物的依賴？-心臟血管專科

關於遺傳性高血壓？

醫生您好,由於家族有遺傳性高血壓,連帶我也有血壓偏高的問題,真正顯現是在我16~17歲時,由於當時讀書壓力+BMI:30左右的情況下,引起視網膜出血,因而開始服用血壓藥,之後血壓維持效果都不錯,但我有幾個疑問,希望醫師能給予解答!
1.遺傳性高血壓只要一旦被啟動了,就終身需要吃藥來控制?
2.我很怕長期服用血壓藥會影響未來性功能,但不按時吃藥又不行,因此,我想請教醫師,長期服用血壓藥真的會影響性功能?難道沒有不影響性功能的血壓藥嗎?(使用乙型阻斷劑血壓藥,一定會對性功能產生副作用嗎?雖然我看研究報告只有1~2成的人,真的有被影響到)
3.目前都有固定周末慢跑,平常也都會健走,飲食也都有控制,BMI也下降到25上下,難道還是要一輩子依賴血壓藥嗎?怎麼做才能減少對血壓藥的依賴性?

WA，10~19歲男性，詢問日期：2013/08/20

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
是不是所謂遺傳性高血壓被啟動還很難說
因您目前還有壓力且體重偏重所以血壓不穩
建議您可以先減重其實有機會可能不用吃藥
另您可以考慮換藥
彰化醫院關心您

回覆日期：2013/08/20
資料來源：台灣e院 - 關於遺傳性高血壓

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解遺傳性高血壓的管理與控制。

1. 遺傳性高血壓是否需要終身服藥？

遺傳性高血壓的確會增加個體罹患高血壓的風險，但這並不意味著一旦被啟動就必須終身依賴藥物。
高血壓的治療通常是根據個人的具體情況而定，包括年齡、生活方式、體重、飲食習慣等。
若您能夠透過改善生活方式（如減重、增加運動、健康飲食等）來有效控制血壓，則可能不需要長期服用藥物。
建議定期監測血壓，並與醫師討論是否可以逐步減少藥物。

2. 長期服用血壓藥是否會影響性功能？

部分高血壓藥物，特別是某些乙型阻斷劑，可能會對性功能產生影響，如性慾減退或勃起功能障礙。
然而，並非所有患者都會出現這些副作用，研究顯示只有約1-2%的人會受到影響。
若您擔心這方面的問題，可以與醫師討論更換藥物，選擇對性功能影響較小的藥物，例如某些ACE抑制劑或鈣通道阻滯劑，這些藥物通常對性功能的影響較小。

3. 如何減少對血壓藥的依賴性？

您已經開始進行運動並控制飲食，這是非常好的開始。
持續維持健康的生活方式是控制高血壓的關鍵。
以下是一些具體建議：
- 持續運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳等），有助於降低血壓。

- 健康飲食：遵循DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），增加水果、蔬菜、全穀類、低脂乳製品的攝取，減少鈉的攝取（建議每日鈉攝取量不超過2300毫克）。

- 減重：BMI控制在正常範圍內（18.5-24.9）對於降低血壓非常有效。
若您能將BMI進一步降低至正常範圍，則有助於減少對藥物的依賴。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，這些都有助於降低壓力，進而控制血壓。

總之，遺傳性高血壓的管理需要綜合考量多方面的因素，透過健康的生活方式和定期的醫療檢查，您有機會減少對藥物的依賴。
建議您定期與醫師進行溝通，根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能夠保持健康，並在生活中找到平衡！