關於遺傳性高血壓？
醫生您好,由於家族有遺傳性高血壓,連帶我也有血壓偏高的問題,真正顯現是在我16~17歲時,由於當時讀書壓力+BMI:30左右的情況下,引起視網膜出血,因而開始服用血壓藥,之後血壓維持效果都不錯,但我有幾個疑問,希望醫師能給予解答!1.遺傳性高血壓只要一旦被啟動了,就終身需要吃藥來控制?2.我很怕長期服用血壓藥會影響未來性功能,但不按時吃藥又不行,因此,我想請教醫師,長期服用血壓藥真的會影響性功能?難道沒有不影響性功能的血壓藥嗎?(使用乙型阻斷劑血壓藥,一定會對性功能產生副作用嗎?雖然我看研究報告只有1~2成的人,真的有被影響到)3.目前都有固定周末慢跑,平常也都會健走,飲食也都有控制,BMI也下降到25上下,難道還是要一輩子依賴血壓藥嗎?怎麼做才能減少對血壓藥的依賴性?
WA，10~19歲男性，詢問日期：2013/08/20
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好是不是所謂遺傳性高血壓被啟動還很難說因您目前還有壓力 且體重偏重 所以血壓不穩建議您可以先減重 其實有機會可能不用吃藥另您可以考慮換藥彰化醫院關心您
回覆日期：2013/08/20
彙整補充說明
遺傳性高血壓是一個複雜的健康問題，涉及遺傳、生活方式及環境因素。
首先，遺傳性高血壓的確可能使個體在某個年齡段出現血壓升高的情況，但這並不意味著一旦被啟動就必須終身依賴藥物。
許多患者在改變生活方式後，能夠有效控制血壓，甚至減少或停止藥物的使用。
1. 遺傳性高血壓的終身用藥問題：雖然遺傳性高血壓可能使您更容易發展成高血壓，但透過健康的生活方式改變，如減重、均衡飲食、規律運動及壓力管理，許多患者能夠改善血壓控制，甚至在醫生的指導下減少或停用藥物。
這需要持續的監測和醫療指導。
2. 長期服用血壓藥對性功能的影響：某些降血壓藥物確實可能對性功能產生影響，尤其是乙型阻斷劑。
研究顯示，約1-2成的患者可能會經歷性功能障礙，但這並非所有人都會發生。
若您擔心性功能問題，可以與醫生討論更換藥物，選擇對性功能影響較小的降壓藥物，例如鈣通道阻滯劑或ACE抑制劑等。
3. 減少對藥物的依賴性：您已經在努力改善生活方式，這是非常重要的。
持續的運動和健康飲食能顯著降低血壓，並改善整體健康。
建議您將運動頻率提高到每週至少三次，並考慮加入一些抗阻力訓練，這對於提高新陳代謝和減少體脂肪有幫助。
此外，保持良好的睡眠品質和壓力管理也對血壓控制至關重要。
在飲食方面，建議採用DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），這種飲食模式強調攝取大量的水果、蔬菜、全穀類、低脂乳製品，並限制鈉、糖和飽和脂肪的攝入。
這樣的飲食不僅有助於控制血壓，還能改善心血管健康。
最後，定期的醫療檢查和與醫生的溝通非常重要。
您的醫生可以根據您的健康狀況調整治療方案，並提供專業的建議。
若您在生活方式改變後，血壓仍然無法達到理想水平，醫生可能會建議繼續使用藥物來控制血壓，直到您的生活方式改變能夠穩定地維持健康的血壓水平。
總之，雖然遺傳性高血壓可能使您面臨更大的挑戰，但透過積極的生活方式改變和醫療管理，您有機會減少對藥物的依賴，並改善整體健康。
保持積極的心態，並持續努力，您將能夠更好地控制血壓。
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