左胸口疼痛疑為氣胸或肺部問題,該如何診斷?-胸腔內科

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疑似氣胸?


醫師你好:有時我左胸口會疼,我想不是心臟問題即是肺部問題,然而我以前心電圖照過,可是沒問題!至少有時呼吸就會順暢,有時就像是可以吸氣但氣沒到胸腔似得,必須要很用力橫隔膜才會上舉,而吐氣則無問題!有時右胸亦會疼但次數很少,大部份都是左胸在疼,而且「慢跑」或工作很累時,左胸就會感到受不了有一點卡到那種感覺,很怕心臟因而停止,請問我得到是何種病?
亦或心理因素致此的,但不太可能因以很久了,我怕得了什麼恐怖的病所以不敢到醫院去,醫生請致我良方,以早日脫離苦海!謝謝。



小狗,20~29歲男性,詢問日期:2001/06/28

江振源 醫師回覆-胸腔內科


先解釋呼吸的動作:吸氣時橫膈下降,整個胸壁靠肌肉的力量撐開,讓空氣可以到肺泡作氣體交換,這時橫膈和胸部肌肉要花很多力量。
而呼氣時,橫膈和胸部肌肉被動的彈回原來位置,花的力量較小。
所以當有長期咳嗽、劇烈運動、過度工作等情況時,導致某部份胸部肌肉發炎,就會在吸氣時,因牽扯到發炎部位而產生疼痛。
大部分的病人都是這種狀況,但還是建議找胸腔專科醫師作仔細評估。


回覆日期:2001/06/28

彙整補充說明


左胸口疼痛的症狀可以由多種原因引起,包括但不限於心臟問題、肺部疾病、肌肉骨骼問題、甚至心理因素等。
根據您所描述的情況,您有時感到呼吸困難,並且在運動或工作時左胸感到不適,這些都可能與胸腔內的問題有關。

首先,您提到的「呼吸時感覺氣沒到胸腔」的情況,可能與橫膈膜的運作有關。
正常情況下,吸氣時橫膈膜會下降,胸腔擴張,讓空氣進入肺部。
如果橫膈膜或胸部肌肉因為過度使用、發炎或緊張而無法正常運作,可能會導致您感到呼吸不順暢或疼痛。
此外,您提到的「慢跑或工作很累時」感到不適,這可能是因為在這些情況下,胸部肌肉的負擔加重,導致肌肉疲勞或痙攣,進而引發疼痛。

關於氣胸的可能性,氣胸通常會伴隨著突發性的胸痛和呼吸困難,特別是在瘦高的年輕男性中較為常見。
如果您有劇烈的胸痛、呼吸急促或感到胸部壓迫感,建議儘快就醫,進行胸部X光檢查以排除氣胸的可能性。

另外,心臟問題也是需要考慮的因素。
雖然您之前的心電圖檢查結果正常,但如果您有家族心臟病史或其他危險因素,仍然建議定期進行心臟健康檢查。
心臟問題的症狀可能不僅限於胸痛,還包括呼吸急促、心悸、疲倦等。

心理因素也不容忽視。
壓力、焦慮或恐慌發作都可能導致胸部不適,這種情況下,疼痛可能是由於過度緊張或焦慮引起的。
若您感到心理壓力較大,建議尋求心理諮詢或輔導。

總結來說,左胸口疼痛的原因可能相當複雜,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查,如胸部X光、心電圖、肺功能測試等,以確定疼痛的具體原因。
及早診斷和治療可以幫助您更快地恢復健康,減少不必要的焦慮和擔憂。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療,恢復健康。

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江榮人 醫師回覆-胸腔內科
氣胸一般除喘以外還會有胸痛,常發生於瘦高之病人,若有懷還是建議就診,經聽診及X光診斷。

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周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:若無症狀,不氣喘,氣胸機會不太大,若要排除氣胸可能性,仍需照胸部X光。

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曲長科 醫師回覆-胸腔內科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來可能是季節天氣變化 造成自律神經失調引起的症狀可能合併些二尖瓣脫垂情形應可先觀察即可如仍不適 再至心臟科門診檢查為宜平安彰化醫院關心您

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