尾椎與肛門周圍筋膜炎的治療與管理-神經內科

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靠近尾椎和肛門的右側筋發炎?


不好意思醫生還是我...我有去看復健科,復健科醫生(這次有照X光,脊椎尾椎都沒事)把我轉到直腸科,直腸科醫生開消炎的肛門塞劑(INDOMETHACIN)給我,有投藥的時候,就感覺康復了一樣(連續投了7天).今天沒投藥,早上還感覺不錯,但是到了下午就開始覺得怪怪了,(坐著把頭快速向左轉到底,屁股就會痛)到了晚上情況就更加嚴重,沒有動作,屁股也會隱隱作痛!!我去看神經內科的時候,有需要額外告知醫生甚麼嗎?因為我又怕會開給我消炎藥...



Yal,20~29歲男性,詢問日期:2013/09/11

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的 picky_icy如果去看神經內科的話,其實講你現在的症狀就好了另外,應該繼續去直肛科回診以上



回覆日期:2013/09/11

彙整補充說明


尾椎與肛門周圍筋膜炎的治療與管理是一個相對複雜的問題,因為這類症狀可能涉及多個系統,包括神經、肌肉和骨骼等。
根據您的描述,您已經接受了多次醫療評估,包括復健科和直腸科的診斷,並且使用了消炎藥物(INDOMETHACIN)後感覺有所改善,但在停藥後又出現了疼痛的情況。

首先,尾椎痛(coccydynia)通常是由於尾椎部位的過度壓迫、外傷或筋膜炎等原因引起的。
這種疼痛可能會影響到坐姿、行走及其他日常活動,並且可能伴隨著肛門周圍的疼痛感。
您提到的症狀,如坐著時轉頭引起的疼痛,可能與肌肉緊張或神經根的牽引有關。

在您即將就診神經內科時,建議您向醫生詳細描述以下幾點:
1. 症狀的詳細描述:包括疼痛的性質(如刺痛、鈍痛)、發作的頻率、持續時間以及是否有放射痛(如向腿部或其他部位放射)。

2. 過去的醫療歷史:包括您之前的診斷、接受的治療(如消炎藥、復健等)及其效果,這將有助於醫生了解您的病情進展。

3. 生活方式的影響:如長時間坐著、騎車等活動是否加重了症狀,這些信息能幫助醫生評估可能的病因。

4. 其他症狀:如是否有麻木、刺痛或肌肉無力等神經系統的症狀,這些可能提示神經受壓或其他問題。

針對您的擔憂,神經內科醫生可能會進行進一步的檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的病因,例如椎間盤突出或神經根受壓等。
這些檢查能提供更清晰的影像,幫助醫生制定適合的治療計畫。

在治療方面,除了消炎藥物外,物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,並減少疼痛。
熱敷、超音波治療和電療等方法也可能有助於緩解症狀。

此外,改善坐姿和生活習慣也是非常重要的。
長時間坐著可能會加重尾椎的壓力,建議您在工作或休息時定期變換姿勢,並使用適合的坐墊來減少對尾椎的壓迫。

最後,若症狀持續不改善,建議您持續跟進醫療評估,並考慮尋求其他專科醫生的意見,例如骨科或疼痛科醫生,以獲得更全面的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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