尾椎與肛門周圍筋膜炎的治療與管理-神經內科

靠近尾椎和肛門的右側筋發炎？

不好意思醫生還是我...
我有去看復健科,復健科醫生(這次有照X光,脊椎尾椎都沒事)把我轉到直腸科,
直腸科醫生開消炎的肛門塞劑(INDOMETHACIN)給我,
有投藥的時候,就感覺康復了一樣(連續投了7天).
今天沒投藥,早上還感覺不錯,但是到了下午就開始覺得怪怪了,
(坐著把頭快速向左轉到底,屁股就會痛)
到了晚上情況就更加嚴重,沒有動作,屁股也會隱隱作痛!!

我去看神經內科的時候,有需要額外告知醫生甚麼嗎?
因為我又怕會開給我消炎藥...

Yal，20~29歲男性，詢問日期：2013/09/11

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

親愛的 picky_icy

如果去看神經內科的話，其實講你現在的症狀就好了
另外，應該繼續去直肛科回診

以上

回覆日期：2013/09/11
資料來源：台灣e院 - 靠近尾椎和肛門的右側筋發炎

彙整補充說明

尾椎與肛門周圍筋膜炎的治療與管理是一個相對複雜的問題，因為這類疼痛的原因可能涉及多個因素，包括肌肉、筋膜、神經及其他結構的問題。
根據您所描述的情況，您已經接受了多方面的檢查和治療，並且在使用消炎藥物（如INDOMETHACIN）時感受到了一定的改善，但在停藥後又出現了疼痛的復發。

首先，您在復健科和直腸科的就診經歷是非常重要的，因為這些科別的醫生能夠幫助排除一些明顯的結構性問題。
X光檢查顯示尾椎沒有異常，這意味著骨骼結構本身可能不是主要的問題。
消炎藥物的使用能夠減輕炎症和疼痛，這也支持了筋膜炎或肌肉緊張的可能性。

在您即將前往神經內科就診時，建議您可以告知醫生以下幾點：
1. 症狀的詳細描述：包括疼痛的性質（如刺痛、鈍痛等）、發作的時間、持續的時間、是否有放射痛（如向腿部或其他部位放射）等。
這些信息能幫助醫生更好地理解您的情況。

2. 過去的治療經歷：包括您在復健科和直腸科的診斷、接受的治療（如消炎藥物、物理治療等）及其效果，這些都能幫助醫生評估目前的狀況。

3. 生活影響：描述疼痛對您日常生活的影響，例如是否影響到工作、睡眠或其他活動，這有助於醫生了解疼痛的嚴重性。

4. 其他症狀：如果您有其他相關的症狀，如麻木、刺痛、肌肉無力等，這些都應該告訴醫生，因為這可能與神經系統有關。

針對您的擔憂，神經內科醫生可能會進行進一步的檢查，例如神經傳導速度測試或MRI，以排除神經壓迫或其他神經系統的問題。
至於消炎藥物的使用，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要繼續使用，或是選擇其他的治療方式。

在管理尾椎與肛門周圍筋膜炎的過程中，除了藥物治療，還可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動和拉伸，幫助減輕肌肉緊張和改善血液循環。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減輕炎症。

3. 姿勢調整：避免長時間坐著，並注意坐姿的正確性，使用適當的坐墊來減少對尾椎的壓力。

4. 運動：適度的運動可以增強核心肌群的力量，改善整體的穩定性，減少疼痛的發生。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也可能有助於改善您的整體狀況。

總之，建議您在神經內科的就診中，詳細描述您的症狀和過去的治療經歷，並保持開放的心態，與醫生共同探討最適合您的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活品質。