黑色糞便和右下腹疼痛：是否需要再次就醫？-外科

大便完看水一團黑？

今天大便有三次，前兩次都是糊便，第三次我真的嚇到了，大便完起來時看馬桶，水是一片黑，裡面有黑綠色的大便，仔細看黑綠色大便上還有紅色的絲，前天右下腹有悶痛不是說很痛但維持時間蠻久的，但是9/4做乙結腸鏡追蹤醫生說是沒問題，8/8有做過大腸鏡、胃鏡，那我還要去看診嗎，醫生我真的好緊張?

焦慮的人，20~29歲男性，詢問日期：2013/09/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果您胃鏡及大腸鏡都已經做過了
那應該沒有什麼好擔心的了
異常的糞便型態常和飲食有關
若是您前幾天曾吃過顏色較深或是較刺激之食物
就有可能反映在糞便型態上
加上您只有20歲
一般而言得到重大疾病的機會較低
應該不會再建議您進行其他檢查
建議您養成良好的生活型態
再仔細觀察即可

回覆日期：2013/09/14
資料來源：台灣e院 - 大便完看水一團黑

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括黑色糞便、右下腹疼痛以及糞便中出現紅色絲狀物，這些情況確實需要引起重視。
雖然您在9月4日進行的乙結腸鏡檢查顯示沒有問題，但黑色糞便可能是消化道出血的警示信號，尤其是當糞便中出現紅色絲狀物時，更需要謹慎對待。

首先，黑色糞便（也稱為“瀝青便”）通常是由於上消化道出血所引起的，這可能來自食道、胃或小腸的某個部位。
這種情況下，血液在腸道中經過消化後會變成黑色，並可能伴隨其他症狀，如腹痛、噁心、嘔吐等。
紅色絲狀物可能是新鮮血液，這也可能表示下消化道出血的情況。

您提到的右下腹疼痛，雖然不是非常劇烈，但持續的疼痛仍然值得關注。
右下腹部的疼痛可能與多種情況有關，包括闌尾炎、腸道感染、腸道阻塞等。
即使之前的檢查結果正常，新的症狀出現時，仍然建議您再次就醫進行評估。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尤其是去看專門的胃腸科醫師。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如重複的內視鏡檢查、腹部超音波或CT掃描，以確定出血的來源及腹痛的原因。
這些檢查能夠幫助醫生更清楚地了解您的病情，並制定適當的治療計劃。

此外，您可以在就醫前注意以下幾點：
1. 飲食紀錄：記錄最近的飲食習慣，是否有食用可能引起糞便顏色改變的食物（如黑色食物、鐵劑等）。

2. 症狀變化：觀察是否有其他伴隨症狀，如嘔吐、發燒、體重減輕等，這些都可能是重要的診斷線索。

3. 保持水分：如果有腹瀉，記得補充水分，以防脫水。

總之，雖然您之前的檢查結果正常，但新的症狀出現時，尤其是涉及到黑色糞便和腹痛，應該及時就醫，以確保您的健康不受威脅。
醫生會根據您的具體情況提供專業的建議和治療方案。
希望您能早日康復！