藥物濃度83仍發作：如何處理神經內科問題？-神經內科

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在使用帝拔癲（一般是指拉莫三嗪或其他抗癲癇藥物）控制癲癇病情的過程中，雖然藥物濃度達到83，但仍然發生了癲癇大發作，這確實讓人感到困惑和無助。
首先，我們需要了解癲癇的發作不僅僅受藥物濃度的影響，還有許多其他因素可能導致癲癇發作的風險增加。

首先，癲癇發作的原因可能包括以下幾個方面：
1. 藥物耐受性：長期使用抗癲癇藥物後，身體可能會對藥物產生耐受性，這意味著即使藥物濃度在正常範圍內，藥物的療效可能會減弱。

2. 生活方式因素：如睡眠不足、壓力過大、飲食不均衡、過度疲勞等，都可能引發癲癇發作。
特別是情緒波動、焦慮或抑鬱等心理因素也可能影響癲癇的控制。

3. 生理因素：如月經週期、荷爾蒙變化、感染、發燒等都可能影響癲癇的發作。

4. 藥物相互作用：如果您同時服用其他藥物，可能會影響抗癲癇藥物的代謝，進而影響其療效。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續監測：建議您定期回診，並與主治醫師討論您的用藥情況，尤其是藥物的劑量和療效。
醫生可能會根據您的病情調整藥物劑量或更換其他抗癲癇藥物。

2. 生活方式調整：保持規律的作息，確保充足的睡眠，避免過度疲勞和壓力，並注意飲食均衡，避免刺激性食物和飲料（如咖啡因、酒精等）。

3. 記錄發作情況：建議您詳細記錄每次發作的時間、情況及可能的誘因，這樣可以幫助醫生更好地了解您的病情，並制定相應的治療方案。

4. 藥物副作用：關於您提到的優閒（通常是指氟西汀或其他抗憂鬱藥物），這類藥物通常是相對安全的，但仍需注意可能的副作用，如嗜睡、頭暈等。
與主治醫師討論這兩種藥物的合併使用是否合適，並了解可能的副作用。

5. 尋求專業意見：如果您對目前的治療方案感到不滿意，或有任何疑慮，建議尋求第二意見，找其他神經內科醫師進行評估。

最後，癲癇的管理是一個長期的過程，需要患者、醫生及其家屬的共同努力。
保持良好的溝通，並積極參與治療過程，對於控制病情至關重要。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的生活質量。
祝您健康！