頭痛伴隨聲音及流動感，是否為腦出血或血管塞住？-神經內科

頭痛感覺腦內有東西在流動？

最近頭痛。。感覺腦內有東西在流動。。還有聲音。。去醫院照腦波。。檢查結果正常。。可是還是感覺有東西在流動。。有可能腦出血嗎？還是血管塞住?我7月中有出車禍撞到頭。。不知道是不是後遺症。。可是腦波檢查又正常。。請醫生幫我解答。。腦波可以檢查出腦出血或血管塞住嗎?因為總感覺腦內有東西在流。。又會痛。。導致我很難入眠。。要吃什麼藥才能改善呢?請幫我解答謝謝！！

娃，20~29歲女性，詢問日期：2014/02/13

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

沒辦法完全排除出血，但是也沒有明顯證據支持有可能出血，所以檢查的醫師很兩難，只好給妳作腦波。腦波檢查腦出血或梗塞要有一定程度的範圍大小，而且越表淺越容易，如果很深又很小，腦波只能偵測腦部皮質層的電氣活動改變，就不容易看出來，必須靠電腦斷層掃瞄或磁振造影檢查，可是依妳的症狀並不符合健保安排這樣高價檢查的適應症。至於症狀部分，就交由幫妳看診的神經專科醫師幫忙解決就可以了。

回覆日期：2014/02/13
資料來源：台灣e院 - 頭痛感覺腦內有東西在流動

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的頭痛伴隨著聲音及流動感，這些症狀確實讓人感到不安。
首先，腦出血或血管堵塞（腦梗塞）是兩種可能的嚴重情況，但根據您提供的資訊，腦波檢查結果正常，這意味著在腦波的電氣活動上並未發現異常。
腦波檢查主要用於評估腦部的電氣活動，對於檢查腦出血或血管堵塞的能力有限，尤其是如果出血或堵塞的範圍較小或位置較深，腦波可能無法檢測到。

在您的情況下，頭痛和流動感可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 頭部外傷後遺症：您提到在七月中有出車禍撞到頭，這可能導致腦部的輕微損傷或腦震盪，這些情況有時會引起持續的頭痛、耳鳴或其他神經系統的症狀。
這些後遺症可能需要時間來恢復，並且有時候需要專業的神經科醫師進行進一步的評估。

2. 緊張性頭痛或偏頭痛：這類頭痛常常伴隨著壓力、焦慮或睡眠不足等因素，可能會導致頭部感覺緊繃或有流動感。
這種情況下，適當的休息、放鬆技巧及藥物治療（如非類固醇抗炎藥）可能會有所幫助。

3. 耳朵或內耳問題：耳鳴和流動感也可能與內耳的問題有關，例如梅尼爾病或其他耳部疾病。
這些情況可能會影響平衡感和聽覺，導致不適。

4. 焦慮或壓力：心理因素也可能影響身體感受，導致頭痛和流動感。
這種情況下，心理諮詢或放鬆技巧可能會有所幫助。

對於您的症狀，建議您尋求神經科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的影像學檢查，如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），以排除任何潛在的結構性問題。
這些檢查能夠更清楚地顯示腦部的狀況，並幫助醫生做出更準確的診斷。

至於藥物方面，您可以與醫生討論使用止痛藥或其他針對特定症狀的藥物。
若是焦慮或壓力引起的症狀，可能需要考慮抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物的使用。

最後，保持良好的生活習慣，包括規律的作息、適度的運動、健康的飲食及減少壓力，對於改善頭痛及整體健康都是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因並獲得適當的治療。