胃食道逆流?
您好我是位焦急的媽媽, 小女5歲半, 因為一直咳嗽和不停地清喉嚨,小兒科說鼻子和氣管都沒問題,去照單純的肺部X光(上半身),醫生說她可能有胃食道逆流?? 請問只看肺部X光看得出來有胃食道逆流嗎? 但後來的確又出現胸口悶痛(尤其在進食後和早上起床時),半夜有時也會咳幾聲, 她長期都很晚吃完晚飯, 早早入睡, 是因為如此才得到這症狀嗎? 因為年紀太小不適合照胃鏡, 目前有先投藥治療已服用Strocaine,Gaster,Simegel和Motilium 20多天, 情況有改善但時好時壞! 請問要服藥多久才會完全改善呢? 還是需要換藥呢?? 長期服這些藥對小孩身子好嗎? 她的括約肌會不會就鬆了無法恢復了? 謝謝您耐心看完及回覆! 感恩!
cloud,40~49歲女性,詢問日期:2014/02/19
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肺部X光是無法看出胃食道逆流的,醫師是根據症狀及初步檢查判斷的。
當然要確診是要做胃鏡的。
但因年齡太小,通常不會立刻建議胃鏡。
一般而言,括約肌鬆弛往往是體質的問題,是有可能就這樣。
建議除了藥物外,可注意飲食正常生活管理。
茶、咖啡、辣椒、糯米、太甜太油、可樂、汽水、奶茶少飲。
睡前3小時不要吃東西,睡覺時墊高枕頭,褲子不要太緊,吃東西不要吃太飽,體重不要太重等。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復
回覆日期:2014/02/19
彙整補充說明
您好,首先感謝您對於小女健康的關心與焦慮,這是每位媽媽都能理解的情感。
針對您的問題,我將從幾個方面來進行說明。
首先,關於肺部X光是否能夠診斷胃食道逆流,答案是不能。
肺部X光主要用於檢查肺部的狀況,例如肺炎、氣胸等問題,並無法直接顯示胃食道逆流的情況。
胃食道逆流的診斷通常需要根據臨床症狀、病史以及必要的檢查來進行。
由於您的女兒年紀尚小,醫生可能會選擇不立即進行胃鏡檢查,而是根據她的症狀進行初步的藥物治療。
您提到的症狀,如咳嗽、清喉嚨、胸口悶痛等,確實可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流的症狀常常在進食後或躺下時加重,這與您女兒的飲食習慣(如晚餐時間較晚)可能有一定的關聯。
建議您可以調整她的飲食習慣,例如避免在睡前3小時內進食,並且儘量避免刺激性食物(如辛辣、油膩、巧克力等),這樣有助於減少逆流的發生。
至於目前的藥物治療,Strocaine、Gaster、Simegel和Motilium等藥物的使用,通常是針對胃食道逆流的症狀進行緩解。
這些藥物的效果因人而異,部分小孩可能需要較長的時間才能見到明顯的改善。
一般來說,若在使用這些藥物後症狀有所改善,建議持續使用一段時間,並定期回診讓醫生評估情況。
如果症狀時好時壞,則可能需要醫生根據具體情況調整用藥。
關於長期服用這些藥物是否會對小孩的身體造成影響,這通常取決於藥物的種類及劑量。
大部分的抗酸劑和胃腸道藥物在醫生指導下使用是相對安全的,但長期使用仍需謹慎,建議定期回診,讓醫生評估是否需要調整用藥或進行其他檢查。
最後,關於括約肌的問題,胃食道逆流的發生確實與食道下端括約肌的功能有關。
若括約肌鬆弛,可能會導致胃酸逆流,但這並不意味著無法恢復。
透過適當的飲食管理和藥物治療,許多小孩的症狀可以得到改善,括約肌的功能也有可能隨著年齡增長而逐漸改善。
總之,建議您持續觀察小女的症狀變化,並定期與醫生溝通,根據醫生的建議進行相應的調整。
希望您的小女能早日康復,感謝您耐心閱讀這些建議!祝您和家人健康平安!
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