長期慢性咳嗽,耳鼻喉科治不好,因為有胃食道逆流??
您好:從我有記憶以來就有長期慢性咳嗽的問題,我看過許多耳鼻喉科,醫師都說是因為鼻涕倒流,但他們開的藥都無法解決此問題,是否要照胃鏡檢查有無胃食道逆流?我偶爾會腹痛,胸口熱,但飲食會避開高油脂食物,但常常吃太飽,現在是學生,作息正常。
註:我5歲時因腸套疊而動過乙狀結腸穿孔手術,大部分的大腸被割除,去年11月因麻痺性腸阻塞住院
阿凱,20~29歲男性,詢問日期:2013/01/12
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:慢性咳嗽若是因胃食道逆流引起,可做胃鏡或經藥物治療達到改善效果而確診。
若已使用很好的藥物,而不見其效,則就不一定是胃食道逆流,而可能是氣管或鼻咽的問題。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上
回覆日期:2013/01/12
彙整補充說明
您好!根據您的描述,長期的慢性咳嗽可能與胃食道逆流(GERD)有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道,可能引起多種症狀,包括胸口熱、腹痛、以及咳嗽等。
由於您提到的症狀與胃食道逆流的典型表現相符,因此進一步檢查胃鏡是非常有必要的。
首先,慢性咳嗽的原因有很多,除了胃食道逆流外,還可能包括過敏、氣喘、慢性支氣管炎、上呼吸道感染等。
您提到的「鼻涕倒流」也可能是導致咳嗽的原因之一,這種情況通常與過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎有關。
耳鼻喉科醫師的診斷雖然指出鼻涕倒流,但如果治療後效果不佳,則需要考慮其他可能性。
在您的情況下,偶爾的腹痛和胸口熱感也可能是胃食道逆流的症狀。
特別是如果您經常吃得過飽,這會增加胃部壓力,促使胃酸更容易逆流至食道。
建議您在飲食上儘量避免過量進食,並且在餐後至少等待2-3小時再躺下,這樣可以減少逆流的機會。
進行胃鏡檢查可以幫助確定是否存在胃食道逆流或其他胃腸道問題。
胃鏡檢查不僅可以直接觀察食道和胃的狀況,還可以檢查是否有食道炎、潰瘍等病變。
若檢查結果顯示有胃食道逆流,醫生可能會建議使用抑制胃酸的藥物,如質子泵抑制劑(PPI),這類藥物能有效減少胃酸分泌,緩解症狀。
此外,您提到的過去的腸道手術史也可能影響您的消化系統功能。
手術後的腸道改變可能導致消化不良或其他胃腸道問題,這也需要醫生進行評估。
最後,若您在進行胃鏡檢查後仍然無法找到明確的病因,建議您尋求胸腔科或消化科的專業意見,進一步排除其他可能的病因,如氣管或肺部的問題。
總之,長期的慢性咳嗽需要仔細評估,胃鏡檢查是了解胃食道逆流的有效方法,並且在日常生活中注意飲食習慣和作息,這些都是改善症狀的重要步驟。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!
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