胃食道逆流導致長期慢性咳嗽？-肝膽腸胃科

長期慢性咳嗽，耳鼻喉科治不好，因為有胃食道逆流?？

您好:
從我有記憶以來就有長期慢性咳嗽的問題，我看過許多耳鼻喉科，醫師都說是因為鼻涕倒流，但他們開的藥都無法解決此問題，是否要照胃鏡檢查有無胃食道逆流?我偶爾會腹痛，胸口熱，但飲食會避開高油脂食物，但常常吃太飽，現在是學生，作息正常。
註:我5歲時因腸套疊而動過乙狀結腸穿孔手術，大部分的大腸被割除，去年11月因麻痺性腸阻塞住院

阿凱，20~29歲男性，詢問日期：2013/01/12

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
慢性咳嗽若是因胃食道逆流引起，可做胃鏡或經藥物治療達到改善效果而確診。
若已使用很好的藥物，而不見其效，則就不一定是胃食道逆流，而可能是氣管或鼻咽的問題。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2013/01/12
資料來源：台灣e院 - 長期慢性咳嗽，耳鼻喉科治不好，因為有胃食道逆流?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期的慢性咳嗽可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是指胃內容物（包括胃酸）逆流到食道，可能引起多種症狀，包括咳嗽、喉嚨痛、胸口熱等。
由於您提到的症狀與胃食道逆流相符，因此進一步檢查是有必要的。

首先，慢性咳嗽的原因有很多，除了胃食道逆流外，還可能包括過敏、氣喘、慢性支氣管炎、鼻竇炎等。
耳鼻喉科醫師所提到的鼻涕倒流（後鼻漏）也是一個常見的原因，這會導致喉嚨不適和咳嗽。
如果耳鼻喉科的治療無法改善您的症狀，建議您尋求腸胃科醫師的意見，進行胃鏡檢查，以排除或確認胃食道逆流的可能性。

您提到的腹痛和胸口熱也可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流患者常常會感到胸口有燒灼感，這是因為胃酸刺激食道黏膜所引起的。
雖然您已經避免高油脂食物，但如果飲食過量或吃得太飽，仍然可能導致胃酸逆流的情況發生。
建議您在飲食上採取更為嚴格的控制，例如少量多餐，避免在睡前兩小時內進食，並且儘量避免刺激性食物（如辛辣、咖啡、酒精等）。

此外，您的病史中提到曾經有腸套疊和麻痺性腸阻塞的情況，這可能會影響您的消化系統功能，進而影響胃食道逆流的情況。
這些過去的手術和病史可能會使您的消化系統更為敏感，因此在治療上需要特別謹慎。

在進行胃鏡檢查後，如果確診為胃食道逆流，醫生可能會建議您使用抑酸劑（如質子泵抑制劑）來減少胃酸的分泌，並且可能會建議您進行生活方式的調整。
這些調整包括改善飲食習慣、減少體重（如果有需要）、避免緊身衣物、調整睡姿（如抬高床頭）等。

最後，慢性咳嗽的治療需要時間，特別是如果是由胃食道逆流引起的，可能需要幾週到幾個月的時間來觀察改善情況。
在此期間，持續與醫生溝通，定期追蹤病情變化，並根據醫生的建議進行調整，將有助於改善您的健康狀況。

希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！