胃痛久咳？
醫生您好，最近已咳了2個月了，看了醫生後說是胃食道逆流，每晚除了咳到胃痛外，就是一直咳到吐，吐出了累似口水的黏稠物。
已完全無法入眠，請問我該如何改善久咳的問題
莊，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/19
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：若咳嗽是由胃食道逆流所引起，除了服用藥物外，也建議調整睡姿，盡量上半身有15度以上的角度,可以避免躺下時逆流。
另外，盡量睡前兩個小時不要再進食，也可以避免逆流。
另外，久咳應該要先排除肺部問題。
必要時就診胃腸科及胸腔科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2016/02/19
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的問題是由胃食道逆流（GERD）引起的久咳及失眠，這是一個相當困擾的情況。
胃食道逆流是指胃內容物逆流到食道，可能會刺激食道及喉嚨，導致咳嗽、喉嚨不適，甚至影響睡眠品質。
以下是一些改善建議及相關知識，希望能對您有所幫助。
首先，針對您的咳嗽問題，建議您可以考慮以下幾個方面的調整：
1. 飲食習慣：避免辛辣、油膩、酸性及刺激性食物，這些食物可能會加重胃酸的分泌，進而引發逆流。
建議您選擇清淡易消化的食物，如白米飯、蒸煮的蔬菜、瘦肉等。
此外，避免在睡前兩小時進食，這樣可以減少胃部的負擔，降低逆流的機會。
2. 睡姿調整：如前面提到的，將上半身抬高約15至30度，這樣可以減少夜間胃酸逆流的情況。
您可以使用額外的枕頭或專門的床墊來達到這個效果。
3. 藥物治療：如果您已經在服用PPI（質子泵抑制劑），建議您遵循醫生的指示，並考慮在睡前服用，以便在夜間減少胃酸的分泌。
如果腹脹的情況持續，您可以與醫生討論是否需要調整用藥。
4. 生活方式改變：戒菸及減少酒精攝取，因為這些習慣會加重胃食道逆流的症狀。
此外，保持健康的體重也有助於減少胃部壓力。
5. 壓力管理：壓力可能會影響消化系統，導致胃食道逆流的症狀加重。
您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於改善整體的身心健康。
6. 定期就醫檢查：如果您的症狀持續不改善，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
7. 尋求專業意見：如果咳嗽持續不斷，並伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），建議您尋求胸腔科或耳鼻喉科的專業意見，以排除其他可能的病因。
最後，失眠的問題也需要重視。
良好的睡眠環境及習慣是非常重要的，您可以考慮在睡前進行一些放鬆的活動，如閱讀或聽輕音樂，避免使用電子產品，這樣有助於改善睡眠品質。
希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢醫療專業人員。
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