胸腔內科相關:胃酸逆流引起的喉嚨不適?-胸腔內科

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胃、胸口及喉嚨不適?


醫師您好,去年十月因為胃不舒服(沒食慾、吃一點就撐想吐)有去腸胃科照胃鏡當下醫生告知輕微發炎,開胃默適簡單治療即可。
大約兩週後狀況好轉就沒多注意今年三月、四月因為咳嗽久咳不癒,看了三次診所及胸腔內科,克流感也吃過了,胸部X光也沒問題看第四次時胸腔內科醫師看到之前的胃鏡告知應該是胃酸逆流(但去年看腸胃科醫師沒告知)上網查了胃食道逆流症狀發現蠻類似的,此次醫生也開胃默適,吃藥後咳嗽即好轉但不舒服這一兩個月來體重有下降一點(以前都維持160/40,前陣子掉到160/38.5)目前食慾比較恢復,體重大概都在39-39.8之間增加不了,正常吃三餐,不吃刺激也不菸不酒不冰。
但這兩個禮拜又開始覺得喉嚨吞口水時有梗住的感覺(吃東西時反而比較無感)、聲音沙啞、不停清喉嚨呼吸也感覺比較費力,想詢問目前這些症狀跟腸胃有關係嗎?有需要再回去照胃鏡嗎?(很怕是食道癌或相關疾病)因為去年底照胃鏡時並沒有嚴重的病症,會有可能半年就惡化嗎?還是應該要去耳鼻喉科或家醫科看呢?不知道應該再去哪科檢查....每天都因為這些病症很害怕,尤其是喉嚨感覺梗住也不知道會不會是自律神經失調(本身有輕度焦慮跟恐慌....)



Jing,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/09

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:照過胃鏡已確定食道沒有腫瘤,飲食改變及胃藥繼續服用,胃食道逆流應該有改善,喉頭異物感可先看耳鼻喉科或看中醫調整體質!



回覆日期:2020/06/09

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀確實可能與胃食道逆流(GERD)有關。
胃食道逆流是指胃內容物(包括胃酸)逆流至食道,可能引起多種症狀,包括胸口灼熱感、喉嚨不適、咳嗽、聲音沙啞等。
您提到的喉嚨有梗住的感覺、吞口水時的不適以及頻繁清喉嚨,都是胃食道逆流的常見表現。

首先,您提到的體重下降和食慾不振,這些症狀可能與胃部的問題有關。
雖然您在去年進行過胃鏡檢查,並且當時並未發現嚴重的病變,但胃食道逆流的情況可以隨著時間和生活習慣的變化而變化。
半年內的病情惡化是有可能的,特別是如果您在此期間的飲食習慣或壓力狀況有所改變。

關於您提到的喉嚨異物感,這是胃食道逆流患者常見的症狀之一。
胃酸逆流到喉嚨部位可能會刺激喉嚨黏膜,導致不適感。
這種情況下,您可能會感到喉嚨乾癢、沙啞,甚至有時會影響到呼吸,讓您感覺呼吸費力。
這些症狀有時也可能與自律神經失調有關,尤其是在您有輕度焦慮和恐慌的情況下,這可能會加重您的不適感。

至於是否需要再進行胃鏡檢查,這取決於您的症狀是否持續或惡化。
如果您感到非常不適,或是擔心可能存在其他潛在問題(例如食道癌),建議您可以考慮再次進行胃鏡檢查,以排除其他可能的病變。
雖然您在去年底的檢查結果正常,但隨著時間的推移,情況可能會有所變化。

此外,您也可以考慮尋求耳鼻喉科的專業意見,因為他們可以針對喉嚨的症狀進行更詳細的檢查,並排除其他可能的耳鼻喉疾病。
家醫科也是一個不錯的選擇,他們可以幫助您整合各科的意見,並提供全面的健康管理建議。

最後,除了藥物治療外,改善生活方式和飲食習慣對於控制胃食道逆流的症狀也非常重要。
建議您避免辛辣、油膩、酸性食物,並且儘量減少咖啡因和酒精的攝取。
進食後避免立即躺下,並且可以考慮將床頭抬高,以減少夜間的逆流情況。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的症狀,並找到合適的治療方案。
若有任何疑慮,請務必與您的醫療提供者進一步討論。
祝您早日康復!

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