胸腔內科相關：胃酸逆流引起的喉嚨不適？-胸腔內科

胃、胸口及喉嚨不適？

醫師您好，去年十月因為胃不舒服(沒食慾、吃一點就撐想吐)有去腸胃科照胃鏡
當下醫生告知輕微發炎，開胃默適簡單治療即可。大約兩週後狀況好轉就沒多注意
今年三月、四月因為咳嗽久咳不癒，看了三次診所及胸腔內科，
克流感也吃過了，胸部X光也沒問題
看第四次時胸腔內科醫師看到之前的胃鏡告知應該是胃酸逆流(但去年看腸胃科醫師沒告知)
上網查了胃食道逆流症狀發現蠻類似的，此次醫生也開胃默適，吃藥後咳嗽即好轉
但不舒服這一兩個月來體重有下降一點(以前都維持160/40，前陣子掉到160/38.5)
目前食慾比較恢復，體重大概都在39-39.8之間增加不了，正常吃三餐，不吃刺激也不菸不酒不冰。

但這兩個禮拜又開始覺得喉嚨吞口水時有梗住的感覺(吃東西時反而比較無感)、聲音沙啞、不停清喉嚨
呼吸也感覺比較費力，想詢問目前這些症狀跟腸胃有關係嗎?有需要再回去照胃鏡嗎?(很怕是食道癌或相關疾病)
因為去年底照胃鏡時並沒有嚴重的病症，會有可能半年就惡化嗎?
還是應該要去耳鼻喉科或家醫科看呢?不知道應該再去哪科檢查....
每天都因為這些病症很害怕，尤其是喉嚨感覺梗住
也不知道會不會是自律神經失調(本身有輕度焦慮跟恐慌....)

Jing，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/09

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
照過胃鏡已確定食道沒有腫瘤,飲食改變及胃藥繼續服用,胃食道逆流應該有改善,喉頭異物感可先看耳鼻喉科或看中醫調整體質!

回覆日期：2020/06/09
資料來源：台灣e院 - 胃、胸口及喉嚨不適

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀確實可能與胃酸逆流有關。
胃食道逆流症（GERD）是一種常見的消化系統疾病，當胃酸或胃內容物逆流到食道時，可能會引起多種不適症狀，包括喉嚨不適、咳嗽、聲音沙啞等。
這些症狀有時候並不會伴隨典型的胸口灼熱感，尤其是在某些患者中，可能僅表現為咽喉不適或異物感。

您提到的喉嚨有梗住的感覺、聲音沙啞和頻繁清喉嚨，這些都是胃酸逆流可能引起的症狀。
胃酸逆流不僅會影響食道，還可能刺激到喉嚨和聲帶，導致喉嚨發炎或不適。
這種情況下，您可能會感覺到喉嚨有異物感，甚至影響到呼吸，造成呼吸時的費力感。

至於您提到的體重下降，這可能與您的食慾不振有關。
雖然您目前的食慾有所恢復，但如果症狀持續影響到進食，可能會導致體重無法回升。
長期的胃酸逆流也可能影響到食道的健康，雖然您去年底的胃鏡檢查結果顯示沒有嚴重病變，但如果症狀持續或惡化，建議您再次回去腸胃科進行檢查，特別是如果您有持續的喉嚨不適或其他新出現的症狀。

至於是否需要進一步的檢查，建議您可以考慮以下幾點：
1. 再次就醫：如果症狀持續或加重，建議您回到腸胃科進行再次評估，可能需要重複胃鏡檢查以排除其他潛在問題。

2. 耳鼻喉科：如果喉嚨的不適感持續，耳鼻喉科醫師可以幫助評估喉嚨的狀況，並提供相應的治療建議。

3. 焦慮與自律神經：您提到有輕度焦慮和恐慌，這也可能影響到您的身體感受。
焦慮可能會加重身體的不適感，建議尋求心理諮詢或相關的心理治療，幫助您更好地應對這些情緒。

最後，飲食方面，建議您避免辛辣、酸性及刺激性食物，並保持良好的生活習慣，例如避免臥床後立即進食，並保持適當的體重。
這些都有助於減少胃酸逆流的發生。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢醫療專業人員。