胃食道逆流僅引發咽喉不適?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流?


請問醫師,胃酸在逆流時,有可能只造成咽喉不適,而食道卻沒有灼熱感嗎? 不是應該先經過食道再到咽喉嗎?這樣的話食道應該會有感覺吧,但我都沒有食道或胸口灼熱,胸悶的問題。
反而只有胃脹,咽喉不適。
因為本人我已長達一年的時間,胃脹但不是胃痛,喉嚨常覺得很乾癢,有異物,需要常常喝水來減輕不適。
P.S. 症狀24小時持續 飯後會更明顯有照過胃鏡,第一位醫師說胃酸過多而逆流,第二位醫師,說賁門鬆掉而逆流,第三位醫師,說胃部輕微發炎,說可能胃有功能性障礙之類的。
大致上都是開PPI藥給我吃,但我吃了一個月完全沒感覺到藥效,也沒減輕不適感,我就不吃西藥了,吃到有點怕。
改看中醫調身體,症狀還是持續中


阿勛,20~29歲男性,詢問日期:2015/10/02

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,胃食道逆流症典型症狀,胸口灼熱感,但有些人症狀不典型以喉嚨不適、異物感、咳嗽、氣喘來表現,不典型症狀對PPI的治療效果較差,有時要加其他藥物治療,胃食道逆流症除了藥物治療還要注意飲食生活習慣改善,不吃辛辣、刺激性食物,若症狀仍持續再追蹤有無其他原因衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2015/10/02

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或胃內容物逆流到食道,導致不適症狀。
雖然許多人在經歷胃食道逆流時會感受到胸口的灼熱感,但並不是所有患者都會有這種典型的症狀。
您的情況顯示出胃食道逆流可能以非典型的方式表現出來,尤其是以咽喉不適為主。

首先,胃酸逆流的過程確實是從胃經過食道再到咽喉,但這並不意味著每個部位都會感受到相同的症狀。
某些患者可能會因為食道的感覺神經敏感度較低,或者因為胃酸的逆流量較少,導致食道並不感受到明顯的灼熱感,而是以咽喉不適、異物感、乾癢等症狀表現出來。
這種情況在臨床上並不少見,特別是在一些有慢性咽喉炎或過敏性鼻炎的患者中,胃食道逆流可能會加重這些症狀。

您提到的症狀如胃脹、喉嚨乾癢、異物感等,可能與胃食道逆流有關。
這些症狀可能是由於胃酸對咽喉部位的刺激所引起的,尤其是在飯後,胃部的壓力增加,容易導致胃酸逆流。
即使在胃鏡檢查中未發現食道明顯的損傷,這並不代表胃食道逆流不會引起咽喉的問題。

關於您提到的PPI(質子泵抑制劑)藥物,這類藥物通常用於減少胃酸的分泌,對於許多胃食道逆流患者來說是有效的。
然而,對於某些患者,特別是那些症狀不典型的患者,PPI的效果可能不如預期。
這可能是因為胃食道逆流的病因複雜,除了胃酸過多外,還可能涉及到食道運動功能障礙、賁門鬆弛等問題。

在這種情況下,除了藥物治療,改善生活方式和飲食習慣也是非常重要的。
建議您避免辛辣、油膩、酸性食物,並且注意餐後不要立即躺下,保持適當的體重,這些都有助於減少胃食道逆流的發生。
此外,您也可以考慮尋求專業的營養師或中醫師的建議,根據您的具體情況制定個性化的飲食計劃。

如果您的症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫生可能會考慮進行24小時食道pH監測,這是一種可以更準確評估胃酸逆流情況的檢查,幫助確定是否需要更改治療策略。

總之,胃食道逆流的表現因人而異,咽喉不適是可能的症狀之一。
持續的症狀需要進一步的評估和治療,建議您與醫療專業人員保持密切聯繫,尋求合適的解決方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方法,改善生活品質。

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