胃食道逆流僅引發咽喉不適？-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

請問醫師，胃酸在逆流時，有可能只造成咽喉不適，而食道卻沒有灼熱感嗎? 不是應該先經過食道再到咽喉嗎?

這樣的話食道應該會有感覺吧，但我都沒有食道或胸口灼熱，胸悶的問題。反而只有胃脹，咽喉不適。

因為本人我已長達一年的時間，胃脹但不是胃痛，喉嚨常覺得很乾癢，有異物，需要常常喝水來減輕不適。P.S. 症狀24小時持續飯後會更明顯

有照過胃鏡，第一位醫師說胃酸過多而逆流，第二位醫師，說賁門鬆掉而逆流，第三位醫師，說胃部輕微發炎，說可能胃有功能性障礙之類的。

大致上都是開PPI藥給我吃，但我吃了一個月完全沒感覺到藥效，也沒減輕不適感，我就不吃西藥了，吃到有點怕。改看中醫調身體，症狀還是持續中

阿勛，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/02

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好，

胃食道逆流症典型症狀，胸口灼熱感，
但有些人症狀不典型以喉嚨不適、異物感、咳嗽、氣喘來表現，不典型症狀對PPI的治療效果較差，有時要加其他藥物治療，胃食道逆流症除了藥物治療還要注意飲食生活習慣改善，不吃辛辣、刺激性食物，若症狀仍持續再追蹤有無其他原因

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2015/10/02
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸逆流到食道，造成食道及相關部位的刺激。
雖然許多人在經歷胃食道逆流時會感受到胸口的灼熱感（又稱為「火燒心」），但並不是所有患者都會出現這種典型症狀。
您的情況顯示出胃食道逆流可能以非典型的方式表現出來，僅引發咽喉不適，而沒有明顯的食道灼熱感。

首先，胃酸逆流的過程確實是從胃經過食道再到咽喉，但在這個過程中，個體的感受可能會因為多種因素而有所不同。
每個人的神經敏感度和痛覺反應都不相同，因此有些人可能對胃酸的刺激反應較為敏感，會感受到胸口的灼熱感，而有些人則可能僅感受到咽喉的不適。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是對於一些長期受到胃食道逆流影響的患者來說，可能會出現咽喉異物感、乾癢或咳嗽等症狀，而不一定伴隨著食道的灼熱感。

您提到的症狀，如胃脹、喉嚨乾癢和異物感，可能與胃食道逆流有關。
這些症狀可能是由於胃酸對咽喉部位的刺激所引起的，尤其是在飯後，胃部的壓力增加，胃酸更容易逆流到食道和咽喉，導致不適感加重。
此外，長期的胃食道逆流也可能導致咽喉部位的炎症或其他變化，進一步加重不適感。

關於您提到的PPI（質子泵抑制劑）治療，這類藥物通常能有效減少胃酸的分泌，對於許多患者來說，能夠緩解症狀。
然而，對於某些患者，尤其是那些症狀不典型或伴隨其他胃腸功能障礙的患者，PPI的效果可能不如預期。
這可能是因為胃食道逆流的病因較為複雜，除了胃酸過多外，還可能涉及到食道運動功能的異常、賁門鬆弛等問題。

在這種情況下，除了藥物治療外，調整飲食和生活習慣也非常重要。
建議您避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且注意餐後不要立即躺下，保持適當的體重，這些都有助於減少胃食道逆流的發生。
此外，若症狀持續不改善，建議您再次與醫師討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，若您對西藥有顧慮，轉向中醫調理也是一個選擇，但建議在進行中醫治療的同時，仍需定期追蹤病情，確保不會有其他潛在的健康問題。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善目前的症狀。