胃食道逆流引起的咳嗽-肝膽腸胃科

胃食道逆流咳嗽？

醫師您好，我在今年中秋節那時後有感冒，感冒好差不多後就有點微咳，但一直到目前為止。都會喉嚨癢會偶爾咳一下。這樣也好一段時間了。前二周有去胸腔科照X光都正常，也吃了過敏、止咳藥，有改善一些，但藥停了後，感覺又開始會微咳。請問這有可能是胃食道逆流關系嗎？我晚上睡覺都不會咳，大多是吃完東西或是說話時會想咳一下。但我平時沒有覺得有胃酸的感覺也沒有胃不適，請問我這樣有需要去照胃鏡嗎？謝謝

希路，40~49歲女性，詢問日期：2023/11/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可(自費)強力胃藥試用1-2週，再停藥，比較症狀變化即可判斷相關性。必要可胃鏡確認。

回覆日期：2023/11/14
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流咳嗽

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在中秋節後出現的微咳和喉嚨癢的情況，確實有可能與胃食道逆流（GERD）有關。
雖然您沒有明顯的胃酸逆流或胃部不適的感覺，但胃食道逆流的症狀不一定總是表現為典型的胃酸感覺，特別是在某些患者中，咳嗽和喉嚨不適可能是主要的表現。

胃食道逆流的機制是胃內容物，包括酸性物質，逆流到食道，甚至可能刺激到喉嚨和氣管，導致咳嗽、喉嚨癢或不適。
這種情況下，咳嗽可能在進食後或說話時加劇，因為這些行為可能促使胃內容物更容易逆流。

您提到的情況中，雖然您在服用過敏和止咳藥後有改善，但停藥後又出現微咳，這可能表示根本的問題尚未解決。
由於您的咳嗽主要在進食後或說話時出現，這進一步支持了胃食道逆流的可能性。

至於是否需要進行胃鏡檢查，這通常取決於您的症狀持續的時間、嚴重程度以及其他潛在的風險因素。
胃鏡檢查可以幫助確定是否存在食道炎、潰瘍或其他胃部問題，這些都可能導致您的症狀。
如果您的症狀持續不改善，或有其他擔憂（如體重減輕、吞嚥困難等），建議您與醫生討論進行胃鏡檢查的必要性。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 飲食調整：儘量避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議少量多餐，避免過飽。

2. 生活習慣：進食後避免立即躺下，並且可以考慮將床頭抬高，這樣可以減少夜間逆流的機會。

3. 藥物治療：如果懷疑是胃食道逆流，您可以考慮在醫生的指導下使用一些強效的抗酸藥物，如質子泵抑制劑（PPI），這類藥物能有效減少胃酸分泌，改善症狀。

4. 定期追蹤：如果症狀持續，建議定期回診，並根據醫生的建議進行必要的檢查和調整治療方案。

總之，雖然胃食道逆流的症狀可能會隨著生活方式的改變而改善，但有時候需要較長的時間來調理，並且在某些情況下可能無法完全治癒。
持續的醫療跟進和適當的生活方式調整是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！