胃食道逆流引起的咳嗽-肝膽腸胃科

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胃食道逆流咳嗽?


醫師您好,我在今年中秋節那時後有感冒,感冒好差不多後就有點微咳,但一直到目前為止。
都會喉嚨癢會偶爾咳一下。
這樣也好一段時間了。
前二周有去胸腔科照X光都正常,也吃了過敏、止咳藥,有改善一些,但藥停了後,感覺又開始會微咳。
請問這有可能是胃食道逆流關系嗎?
我晚上睡覺都不會咳,大多是吃完東西或是說話時會想咳一下。
但我平時沒有覺得有胃酸的感覺也沒有胃不適,請問我這樣有需要去照胃鏡嗎?
謝謝



希路,40~49歲女性,詢問日期:2023/11/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可(自費)強力胃藥試用1-2週,再停藥,比較症狀變化即可判斷相關性。
必要可胃鏡確認。



回覆日期:2023/11/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在感冒後出現的持續微咳,並且在吃完東西或說話時會想咳,這些症狀確實有可能與胃食道逆流(GERD)有關。
雖然您目前沒有明顯的胃酸逆流或胃部不適的感覺,但胃食道逆流的症狀並不一定會在每個人身上表現出來,特別是對於一些人來說,咳嗽可能是主要的表現。

胃食道逆流是指胃內容物(包括胃酸)逆流到食道,可能刺激食道和咽喉,導致咳嗽、喉嚨癢、甚至聲音沙啞等症狀。
這種情況下,咳嗽通常是由於食道或喉嚨的刺激,而不一定伴隨著胃酸的明顯感覺。
您提到的在吃完東西或說話時會想咳,這也可能是因為食物或液體進入食道後,刺激了食道的感覺神經。

由於您已經進行了胸腔科的檢查,並且X光檢查結果正常,這排除了許多其他可能的呼吸系統問題。
您提到的過敏和止咳藥物的使用,若在停藥後症狀又回來,這也可能顯示出咳嗽的根本原因並非過敏,而是其他因素,如胃食道逆流。

至於是否需要進一步的檢查,例如胃鏡,這取決於您的症狀持續的程度和醫生的建議。
如果您懷疑胃食道逆流,建議可以先試用一些強效的抗酸藥物(如質子泵抑制劑)來觀察症狀是否有改善。
這種藥物可以減少胃酸的分泌,從而減少逆流的情況。
如果在使用這些藥物後,您的咳嗽有明顯改善,那麼胃食道逆流的可能性就更高。

如果您在使用藥物後仍然沒有改善,或是症狀持續加重,建議您再次就醫,並向醫生詳細描述您的症狀,包括咳嗽的頻率、時間、觸發因素等,這樣醫生可以更好地評估您的情況並決定是否需要進一步的檢查,例如胃鏡檢查。

最後,保持良好的生活習慣也是非常重要的,包括避免過量進食、避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物)、保持適當的體重、避免臥床後立即進食等,這些都有助於減少胃食道逆流的發生。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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