左膝關節手術後無法正常彎曲-骨科

左膝關節彎不下,目前彎到100度左右？

左膝一個月多前做關節鏡清除滑液膜增生,術後醫生說2週內不要彎以免再增生,現在彎不下,目前彎到100度左右,請問如何彎才有效率?曾經試著踏步走,約3步關節承受不了體重的痛軟.懷疑有沒有傷軟骨或靭帶的問題.

hwswji，40~49歲男性，詢問日期：2014/03/05

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
關節鏡手術, 有診斷和治療的效果, 是目前對膝關節關節面的診斷, 最直接有效的方式, 所以, 如果網友懷疑有其他軟骨, 十字韌帶的問題, 應該咨詢主刀的醫師才對.
因為來信並未提及施作手術的原因, 也不知道患者的年紀. 受傷病史等, 可能不便做評論, 但復健方面, 除了特殊的因素以外, 應該盡早回復到原有的活動度才好

回覆日期：2014/03/05
資料來源：台灣e院 - 左膝關節彎不下,目前彎到100度左右

彙整補充說明

在您提到的情況中，左膝關節手術後無法正常彎曲的問題，可能與多種因素有關。
首先，您在手術後的恢復過程中，醫生建議的兩週內不要彎曲膝蓋，這是為了避免滑液膜的再增生，這樣的建議是合理的。
然而，手術後的關節活動度恢復是非常重要的，因為長時間不活動會導致關節僵硬，進而影響彎曲的能力。

目前您提到的彎曲角度約為100度，這在某些情況下可能是正常的，但對於日常生活來說，膝關節的活動度通常需要達到110度以上，才能進行正常的生活活動，如蹲下或跪下。
如果您感到關節在彎曲時有疼痛或不適，這可能是因為關節內部的組織（如軟骨、韌帶等）受到影響，或者是術後的疤痕組織造成的關節沾黏。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，包括被動和主動的關節運動，幫助您逐步恢復膝關節的活動度。

2. 關節活動度訓練：在專業指導下，您可以進行一些關節活動度的訓練，例如被動彎曲和伸展運動。
這些運動可以幫助減少關節的僵硬感，並促進血液循環。

3. 疼痛管理：如果在運動過程中感到疼痛，可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和不適，並在運動後進行適當的休息。

4. 逐步增加負重：在您感到關節能夠承受的情況下，可以逐步增加負重的活動，例如輕微的踏步走，但要注意不要過度負荷，避免造成進一步的損傷。

5. 定期檢查：如果您懷疑有軟骨或韌帶的損傷，建議定期回診，讓主治醫師進行檢查，必要時進行影像學檢查（如MRI），以確定關節內部的狀況。

6. 耐心與持續性：膝關節的恢復需要時間，尤其是在經歷過手術後。
持續的復健和耐心是非常重要的，請不要急於求成。

總之，您的情況需要專業的醫療團隊來進行評估和指導，透過適當的復健和治療，您有機會逐步恢復膝關節的正常功能。
希望您能早日康復，恢復正常的生活活動。