長骨刺是否會壓迫神經？需不需要開刀？-神經內科

頸椎長骨刺？

醫生您好我最近因後頸很痛痛到受不了所以去做檢查照x光說有長骨刺現在安排時間做頸動脈超音砵檢查看是否有壓到神經我想請問如果有壓到甚經的話需要開刀嗎?骨刺也需要開刀嗎?因為現在懷疑骨刺去壓到神經><所以想請醫師給點意見&&這算嚴重嗎?

ㄚ文，30~39歲男性，詢問日期：2014/04/28

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

頸動脈超音波檢查是看頭頸附近的動脈血管情形，有沒有狹窄阻塞或血流不足現象，與骨刺壓神經的問題不一樣。要看骨刺壓神經，主要需經過神經科醫師神經學檢查神經肌肉功能，再透過安排神經傳導與肌電圖檢查，確定有神經壓迫的證據，然後考慮進一步影像檢查如斷層掃描或磁振造影證實，再決定是吃藥，復健或開刀治療。

回覆日期：2014/04/28
資料來源：台灣e院 - 頸椎長骨刺

彙整補充說明

長骨刺是否會壓迫神經，這是一個相當重要的問題。
首先，骨刺（或稱骨贅）是由於骨頭的增生所形成，通常是因為關節的磨損或退化所引起的。
當骨刺形成在脊椎或其他關節附近時，確實有可能會壓迫到周圍的神經結構，導致疼痛、麻木或其他神經症狀。

在您的情況中，您提到後頸部的疼痛，並且X光檢查顯示有骨刺。
這可能意味著骨刺有可能壓迫到頸部的神經根，進而引發疼痛或其他神經症狀。
您提到的頸動脈超音波檢查主要是用來評估血管的情況，並不直接用於檢查神經壓迫的問題。
要確定骨刺是否壓迫神經，通常需要進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像）或CT（電腦斷層掃描），這些檢查能更清楚地顯示出神經的狀況及其周圍的結構。

至於是否需要開刀，這取決於多個因素。
一般來說，手術的考量主要是基於以下幾點：
1. 症狀的嚴重程度：如果疼痛非常劇烈，影響到日常生活，並且保守治療（如物理治療、藥物治療）無法改善，手術可能是必要的選擇。

2. 神經功能的受損：如果出現了肌肉無力、麻木或其他神經功能障礙，這可能是神經受到壓迫的明顯指標，手術可能需要考慮。

3. 影像學檢查的結果：如MRI或CT檢查顯示有明顯的神經壓迫，這也是手術考量的一個重要依據。

在許多情況下，醫生會建議先進行保守治療，包括物理治療、藥物治療等，並在這些方法無法改善症狀的情況下，再考慮手術。
手術的目的是減壓，解除對神經的壓迫，而不是單純去除骨刺。

最後，關於這種情況的嚴重性，這取決於您的具體症狀和影像學檢查的結果。
如果您的症狀持續加重或出現新的神經症狀，建議儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生會根據您的具體情況，給出最合適的治療建議。
希望您能早日康復！