坐骨神經痛是否需開刀？家母脊椎退化引發疼痛問題-骨科

臀部至小腿痛到無法走路？

陳醫師您好，因家母原先診斷出脊椎退化，有骨刺壓迫神經，剛開始腰腿痛，現在躺坐都很痛，走路也很痛，已經吃止痛藥快ㄧ週，想請問這是否是傷到坐骨神經？這狀況是需要開刀嗎？在麻煩陳醫師回覆，謝謝

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/14

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

妳好

根據妳的症狀描述可能是椎間盤突出導致神經壓迫、導致坐骨神經痛。
請至骨科或神經外科門診就醫，醫師會根據妳們的狀況安排X光或核磁共振檢查。
如果很痛或是出現肌肉無力無法行走或大小便困難的狀況，請直接到急診。

祝康復

回覆日期：2021/11/14
資料來源：台灣e院 - 臀部至小腿痛到無法走路

彙整補充說明

坐骨神經痛的確是一個常見的問題，尤其是在脊椎退化和骨刺壓迫神經的情況下。
根據您所描述的情況，家母的症狀可能是由於脊椎退化導致的神經壓迫，這種情況下，坐骨神經痛是相當常見的表現。
坐骨神經痛通常會引起腰部、臀部及腿部的疼痛，並可能伴隨著麻木或刺痛感。

首先，您提到家母已經服用了止痛藥一週，但疼痛依然持續，這表示目前的保守治療效果不佳。
對於這種情況，建議您帶家母去看骨科或神經外科醫師，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行X光或核磁共振（MRI）檢查，以確定神經壓迫的具體情況，並評估是否需要手術介入。

關於是否需要開刀，這通常取決於幾個因素：
1. 疼痛的嚴重程度：如果疼痛影響到日常生活，且止痛藥無法有效緩解，可能需要考慮手術。

2. 神經功能的影響：如果出現肌肉無力、麻木感加重或大小便功能異常等情況，這是需要緊急處理的情況，手術可能是必要的。

3. 影像學檢查結果：如果MRI顯示有明顯的椎間盤突出或骨刺壓迫神經，且無法透過保守治療改善，手術可能是合適的選擇。

手術的選擇有多種，常見的包括傳統開放手術和微創手術。
微創手術的優點是傷口小、恢復快，但並不適用於所有情況。
傳統手術則可能需要更長的恢復時間，但在某些情況下能提供更好的結構支持。

此外，對於家母的年齡和健康狀況，手術風險也需要考量。
年長者在手術後的恢復可能較慢，且併發症的風險也相對較高。
因此，醫師會根據家母的具體情況，提供最合適的建議。

在此情況下，建議您儘快就醫，讓專業醫師評估家母的狀況，並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
無論是選擇保守治療還是手術，及早處理都能提高康復的機會，減少長期疼痛對生活品質的影響。
希望家母能早日康復！