坐骨神經痛是否需開刀?家母脊椎退化引發疼痛問題-骨科

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臀部至小腿痛到無法走路?


陳醫師您好,因家母原先診斷出脊椎退化,有骨刺壓迫神經,剛開始腰腿痛,現在躺坐都很痛,走路也很痛,已經吃止痛藥快ㄧ週,想請問這是否是傷到坐骨神經?
這狀況是需要開刀嗎?
在麻煩陳醫師回覆,謝謝



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/14

陳柏辰 醫師回覆-骨科


妳好根據妳的症狀描述可能是椎間盤突出導致神經壓迫、導致坐骨神經痛。
請至骨科或神經外科門診就醫,醫師會根據妳們的狀況安排X光或核磁共振檢查。
如果很痛或是出現肌肉無力無法行走或大小便困難的狀況,請直接到急診。
祝康復



回覆日期:2021/11/14

彙整補充說明


坐骨神經痛的確是一個常見的問題,尤其是在脊椎退化或有骨刺的患者中。
根據您所描述的情況,家母的脊椎退化和骨刺壓迫神經可能導致了坐骨神經痛的症狀。
坐骨神經痛通常表現為從下背部放射到臀部、大腿後側,甚至小腿的疼痛、麻木或刺痛感。
這種情況下,疼痛可能會在坐、躺或走路時加劇,這是因為這些姿勢可能會進一步壓迫到神經。

首先,您提到家母已經服用了止痛藥一週,但疼痛依然持續,這表明目前的保守治療效果不佳。
對於坐骨神經痛的治療,通常會先採取保守療法,包括物理治療、藥物治療(如非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑等)以及適當的休息和活動調整。
如果這些方法無法有效緩解症狀,或是出現更嚴重的情況,例如肌肉無力、大小便失禁等,則可能需要考慮手術治療。

手術的考量通常取決於以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果疼痛影響到日常生活,且無法透過保守治療改善,則可能需要考慮手術。

2. 神經壓迫的程度:透過影像學檢查(如X光、核磁共振等)來評估神經受壓的情況,若發現有明顯的椎間盤突出或骨刺壓迫神經,手術可能是必要的。

3. 其他症狀:如出現肌肉無力、行走困難、大小便失禁等,這些都是需要緊急處理的情況,手術可能是最佳選擇。

在家母的情況中,建議您儘快帶她去看專科醫師(如骨科或神經外科),進行詳細的檢查和評估。
醫師會根據檢查結果,給予適當的治療建議。
如果影像學檢查顯示有明顯的神經壓迫,且保守治療無法改善症狀,則手術可能是必要的選擇。

此外,手術的風險和益處也需要仔細考量。
現代的微創手術技術可以減少手術後的恢復時間和併發症,但每位患者的情況不同,醫師會根據具體情況給出最合適的建議。

總之,坐骨神經痛是否需要開刀,取決於多種因素,包括症狀的嚴重程度、影像學檢查的結果以及患者的整體健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解家母的情況,並做出適當的醫療決策。
祝家母早日康復!

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