坐骨神經痛是否需要開刀治療？-神經外科

坐骨神經痛？

醫生你好:
因為從小坐姿不良又常駝背，但是因為國高中課業壓力重
常常需要久坐，加上坐姿不良
漸漸的臀部左右兩邊，開始有疼痛感

症狀已經持續很久了好幾年。
也從來沒有就醫，最近在網路上看到坐骨神經痛有可能要開刀治療才能痊癒，讓我擔心不已。
我想請問醫生，目前我只有坐才會酸痛，站或平躺不會有感覺，請問需要就醫嗎？

為為，10~19歲男性，詢問日期：2016/08/24

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

如果痠痛已經造成你日常生活的困擾，那就要就醫了!!

回覆日期：2016/08/24
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經痛

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的病症，通常是由於腰椎間盤突出、脊椎退化或其他原因導致坐骨神經受到壓迫而引起的疼痛。
根據您的描述，您從小就有不良的坐姿習慣，並且長期久坐，這些因素可能會導致腰椎的負擔增加，進而引發坐骨神經痛的症狀。

首先，您提到的疼痛主要在坐的時候出現，而在站立或平躺時不會感到不適，這可能表明您的症狀並不算非常嚴重。
一般來說，坐骨神經痛的症狀可以分為輕度、中度和重度。
輕度的症狀通常可以透過保守治療來改善，例如物理治療、運動、熱敷、藥物治療等。
若症狀持續不改善，或是出現其他如下肢無力、麻木、大小便失禁等情況，則可能需要考慮進一步的檢查和治療。

在您的情況下，建議您儘早就醫，進行專業的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI），以確定是否存在椎間盤突出或其他脊椎問題。
根據檢查結果，醫生會給予相應的治療建議。

至於是否需要開刀，這通常取決於以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果疼痛影響到日常生活，且保守治療無法改善，則可能考慮手術。

2. 影像學檢查結果：如果檢查顯示有明顯的椎間盤突出，並且壓迫到神經根，導致下肢無力或其他嚴重症狀，則手術可能是必要的。

3. 保守治療的效果：如果經過一段時間的物理治療、藥物治療等保守方法後，症狀仍未改善，則可能需要考慮手術。

在此之前，您可以考慮進行一些輕度的運動，如游泳或瑜伽，這些運動有助於增強核心肌群，改善姿勢，減少對脊椎的壓力。
此外，保持良好的坐姿和定期休息也是非常重要的。

總結來說，您目前的症狀建議儘早就醫，進行詳細檢查，根據醫生的建議進行適當的治療。
手術並不是所有坐骨神經痛患者的必經之路，許多患者可以透過保守治療獲得良好的改善。
希望您能早日康復！