坐骨神經痛開刀選項與風險-神經外科

彙整補充說明

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坐骨神經痛的治療選擇與風險是許多患者面臨的重要課題。
根據您的描述，您在三個月前因工作需要搬重物而突然出現疼痛，經過核磁共振檢查後發現有腰椎第四節與第五節，以及第五節與薦椎之間的神經受到壓迫。
這種情況常見於椎間盤突出或骨刺等問題，導致坐骨神經痛的發生。

首先，關於手術的選擇，您提到的傳統手術與內視鏡微創手術各有其優缺點。
傳統手術通常涉及較大的切口，可能需要安裝支架以穩定脊椎結構，這樣的手術雖然能夠有效解除神經壓迫，但手術後的恢復時間較長，且有可能出現感染、出血、神經損傷等風險。
相對而言，內視鏡微創手術的傷口較小，恢復時間較短，且術後疼痛通常較輕，但其效果可能不如傳統手術徹底，特別是在需要重建脊椎結構的情況下。

在考慮手術之前，保守治療是許多醫生的首選，尤其是當症狀尚可控制時。
您提到已經接受了高週波止痛針的治療，這是一種有效的暫時性止痛方法，但如同許多保守治療，效果可能會隨時間減弱，且不一定能根本解決問題。
若保守治療無法改善症狀，且疼痛影響到日常生活或工作，則可能需要考慮手術。

在決定是否手術時，您可以考慮以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果您出現肌肉無力、大小便失禁或持續的劇烈疼痛，這些都是需要考慮手術的指標。

2. 保守治療的效果：如果經過幾個月的保守治療後，症狀仍然沒有明顯改善，則手術的必要性會增加。

3. 醫生的建議：不同醫生可能會有不同的看法，建議您尋求多位專家的意見，尤其是脊椎神經外科的專家，並選擇您最信任的醫生進行討論。

最後，手術的風險與後遺症是每位患者都應該了解的。
手術後可能出現的風險包括感染、出血、神經損傷、術後疼痛等，這些都是需要在手術前與醫生充分討論的。
若您對手術有疑慮，可以考慮尋求第二意見，並了解所有可行的治療選項。

總之，坐骨神經痛的治療選擇需要根據個人的具體情況來決定，建議您與專業醫生進行深入的溝通，並根據自身的症狀與需求做出最適合的選擇。
希望您能早日康復！