坐骨神經手術後再次手術風險大嗎?非手術治療選擇有哪些?-骨科

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已經有動過坐骨神經手術可否再動手術?


醫生您好,我父親去年4月份時,坐骨神經壓到開刀裝了3顆珠子,原本以為只是一個小手術,但卻動了三次刀,現在又壓到上面的部分,我父親身體狀況並不是很好,有高血壓,心臟也不太好,想請教一下醫生,他這樣再開刀一次坐骨神經,風險會不會很大啊!如果不開刀有沒有什麼方法可以治療。
謝謝


ANN,20~29歲女性,詢問日期:2004/08/04

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆:首先,謝謝您的來信.令尊脊椎手術己三次了,是很複雜的,又有心臟病,高血壓,所以須先至心臟科及骨科做評估後才能知道如何治療.行政院衛生署新竹醫院骨科

回覆日期:2004/08/04

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您父親的情況,我們需要仔細考量他目前的健康狀況以及過去的手術歷史。
首先,坐骨神經痛通常是由椎間盤突出或脊椎狹窄等問題引起的,這些情況可能會導致神經受到壓迫,進而引發疼痛、麻木或其他神經症狀。


再次手術的風險
您提到您父親已經進行過三次手術,這本身就增加了再次手術的風險。
手術風險通常包括但不限於:
1. 麻醉風險:特別是對於有心臟病和高血壓的患者,麻醉可能會引發心臟問題或其他併發症。

2. 感染風險:每次手術都有可能引發感染,尤其是在多次手術後,手術部位的組織可能已經受到影響。

3. 神經損傷:再次手術可能會增加對周圍神經的損傷風險,這可能導致更嚴重的神經功能障礙。

4. 術後恢復:由於年齡和健康狀況,術後恢復可能會比年輕健康的患者更慢,且可能出現併發症。

因此,在考慮再次手術之前,建議您父親先進行全面的健康評估,包括心臟科和骨科的專業評估,以確定他是否適合再次手術。


非手術治療選擇
如果考慮到手術風險過高,則可以探索一些非手術治療的選擇:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療,可以幫助減輕疼痛並改善功能。
物理治療通常包括拉伸、強化運動和電療等。

2. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛較為嚴重,醫生可能會考慮開立類固醇注射以減少神經周圍的炎症。

3. 神經阻斷注射:這是一種介入性治療,通過注射麻醉劑或類固醇到神經周圍,來減輕疼痛。

4. 針灸或中醫療法:一些患者報告說,針灸或中醫的推拿療法能有效減輕坐骨神經痛的症狀。

5. 生活方式改變:減少體重、改善姿勢、避免重物搬運等都可以減輕坐骨神經的壓力。

6. 輔助器具:如使用腰部支撐帶或其他輔助器具,可能有助於減輕疼痛並提供支持。


結論
在考慮再次手術之前,建議您與醫療團隊進行詳細的討論,評估所有可能的風險和收益。
如果非手術治療能夠有效改善症狀,則可以考慮先行採取這些方法。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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