坐骨神經手術後再次手術風險大嗎？非手術治療選擇有哪些？-骨科

已經有動過坐骨神經手術可否再動手術？

醫生您好，我父親去年4月份時，坐骨神經壓到開刀裝了3顆珠子，原本以為只是一個小手術，但卻動了三次刀，現在又壓到上面的部分，我父親身體狀況並不是很好，有高血壓，心臟也不太好，想請教一下醫生，他這樣再開刀一次坐骨神經，風險會不會很大啊！如果不開刀有沒有什麼方法可以治療。謝謝

ANN，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/04

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆:
首先,謝謝您的來信.令尊脊椎手術己三次了,是很複雜的,又有心臟病,高血壓,所以須先至心臟科及骨科做評估後才能知道如何治療.

行政院衛生署新竹醫院骨科

回覆日期：2004/08/04
資料來源：台灣e院 - 已經有動過坐骨神經手術可否再動手術

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您父親的情況，首先要了解坐骨神經痛的成因及其治療選擇。
坐骨神經痛通常是由於椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎問題壓迫到坐骨神經所引起的。
手術雖然可以解決壓迫問題，但對於已經有多次手術經歷的患者，尤其是年長者或有其他健康問題（如高血壓和心臟病）的患者，手術風險會相對較高。

手術風險
1. 麻醉風險：年長患者在全身麻醉下的風險相對較高，可能會引起心臟或呼吸系統的併發症。

2. 感染風險：每次手術都有感染的風險，尤其是在多次手術後，傷口癒合能力可能下降。

3. 神經損傷：手術過程中可能會意外損傷到神經，導致術後功能障礙。

4. 復發風險：即使手術成功，未來仍有可能因為其他椎間盤或脊椎問題而再次出現坐骨神經痛。

非手術治療選擇
在考慮再次手術之前，可以先嘗試以下非手術治療方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行復健，幫助改善肌肉力量和柔韌性，減少疼痛。

2. 藥物治療：使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或其他止痛藥來緩解疼痛和炎症。

3. 注射療法：如類固醇注射，可以直接在受影響的區域減少炎症和疼痛。

4. 熱敷或冷敷：熱敷可以幫助放鬆肌肉，冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

5. 生活方式調整：如減重、改善坐姿和站姿等，這些都可以減少對脊椎的壓力。

6. 替代療法：如針灸、按摩等，這些方法在某些患者中可能會有幫助。

總結
考慮到您父親的健康狀況，建議在決定是否再次手術之前，先與專業的脊椎外科醫師和心臟科醫師進行詳細的評估和討論。
醫生會根據他的具體情況，提供最合適的建議和治療方案。
若非手術治療能夠有效改善症狀，則可以避免再次手術帶來的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！