椎間盤術後鼠蹊部至右腳神經疼痛無法行走?
醫生您好:目前我49歲.於109年8月21日.在桃園某醫院.手術.手術內容:{椎間融合術-後融合.有固定物.椎弓切除術(減壓).椎間盤切除術-腰椎.內置動態連接桿植入.內置椎體支架植入.}目前109年10月3日.已經1個半月了.右腳還是由坐骨神經疼痛至右大腿.右小腿...回診時.醫生一再檢查:核磁共振及X光.檢查結果~醫生:檢查報告看起來都正常.每次都說:因手術趴著.造成經膜發炎.需要時間慢慢恢復?我上網查資訊.我的目前症狀~極像:坐骨神經疼痛.請問:1.椎間盤手術後.還會有坐骨神經疼痛問題及狀況嗎?2.我骨質密度(曾經有醫生說過:我的骨質屬於7~80歲的骨質).3.這次是我椎間盤地3次手術了.距離第2次手術.剛好滿3年(在106年8月).4.若是坐骨神經問題.是否可能還需再開刀呢?感謝醫生耐心看完與解說.謝謝.
尖仔,40~49歲男性,詢問日期:2020/10/03
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:雖然你辛苦寫了許多,但我需要評估與推理的訊息更多 .因為無法實際看到病人本人與影像,只能建議你:若原手術醫師無法改善你的症狀,他的說明 你亦有其他想法.可以再另外就近 看診其他 脊椎神經外科的專家醫師諺語說 :先生緣 主人福 !祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師
回覆日期:2020/10/03
彙整補充說明
在椎間盤手術後出現坐骨神經疼痛的情況,確實是許多患者所面臨的問題。
首先,椎間盤手術後,患者可能會經歷一段時間的恢復期,這段期間內可能會出現不同程度的疼痛或不適,這是因為手術後的組織修復過程中,可能會有發炎或神經受壓的情況發生。
1. 椎間盤手術後的坐骨神經疼痛:椎間盤手術後,坐骨神經疼痛是相對常見的現象。
這可能是由於手術後的組織發炎、瘢痕組織形成或是神經根受到壓迫所引起的。
即使手術成功,患者在恢復過程中仍可能會感受到疼痛,這通常需要時間來改善。
醫生提到的「經膜發炎」也是一種可能的情況,這種情況下,疼痛可能會隨著時間的推移而逐漸減輕。
2. 骨質密度的影響:您提到的骨質密度問題,若屬於7~80歲的骨質,這可能會影響到您的恢復過程。
骨質疏鬆可能會導致骨折風險增加,並且在手術後的癒合過程中,骨質的健康狀況也會影響到手術效果及恢復情況。
因此,建議您定期檢查骨質密度,並在醫生的指導下進行適當的補鈣及運動,以促進骨骼健康。
3. 再次手術的考量:在考慮是否需要再次手術時,醫生通常會根據影像學檢查結果、症狀的持續性及嚴重程度來做判斷。
如果核磁共振及X光檢查結果正常,且疼痛未能改善,醫生可能會建議先進行保守治療,如物理治療、藥物治療等,而不是立即考慮再次手術。
再次手術的風險及潛在的後遺症也需謹慎評估。
4. 治療選擇:在沒有明確的手術指徵下,您可以考慮物理治療、熱敷、冷敷、電療等保守治療方式來緩解疼痛。
此外,適當的運動及伸展運動也有助於改善症狀,增強肌肉力量,減少對神經的壓迫。
總結來說,椎間盤手術後出現坐骨神經疼痛是可能的,且需要時間來恢復。
若症狀持續且影響生活品質,建議尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查或治療方案。
再次手術的決定應該基於全面的評估,並考慮到所有可能的風險與收益。
希望您能早日康復,並找到適合的治療方式來改善目前的狀況。
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