坐骨神經痛是否需要開刀？專家解讀治療方案-神經外科

坐骨神經痛需要開刀嗎？

醫生請問我爸爸近期有曾經痛到腳麻無法走
但是有動好像好多但是姿勢不對又會有點麻麻痛痛
後來照核磁共振圖片看起來是有一坨小東西壓迫到神經
醫生是說開刀刮一刮就好了
請問這樣做復健會好嗎不開刀會惡化嗎還是需要開刀
復健會好轉嗎？謝謝

Kelly，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/20

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
若症狀可忍受可以先嘗試休息藥物運動復健 .若症狀嚴重難受可以考慮手術治療.

復健有部分病人會改善(但不是神經壓迫消失了).
開刀一般是根本解決但有數種手術方式.需要與專門醫師詳談.

祝福你

神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2019/03/20
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經痛需要開刀嗎

彙整補充說明

坐骨神經痛的治療方案因個案而異，是否需要開刀取決於多種因素，包括症狀的嚴重程度、病因、患者的年齡及健康狀況等。
根據您所描述的情況，您爸爸的坐骨神經痛是由於核磁共振檢查顯示有壓迫神經的情況，這通常是椎間盤突出或其他脊椎問題所引起的。

首先，坐骨神經痛的非手術治療方法包括休息、物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥）、熱敷或冷敷等。
這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症，並改善功能。
根據許多臨床研究，約有70-80%的患者在接受這些非手術治療後會有顯著改善。

然而，若症狀持續不改善，或出現如腿部無法活動、麻木感加重、排尿或排便功能受影響等情況，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的通常是解除對神經的壓迫，這樣可以根本性地解決問題。
手術方式有多種，包括微創手術和傳統開放手術，具體選擇應由專業醫師根據患者的具體情況來決定。

在您爸爸的情況中，如果醫生建議開刀，這通常是因為他認為非手術治療無法有效解決問題，且手術能夠提供更好的長期效果。
開刀後的復健也是非常重要的，因為它能幫助恢復功能、增強肌肉力量及改善姿勢，從而減少復發的風險。

至於不開刀的情況，若症狀不嚴重且患者能夠忍受，則可以先嘗試非手術治療，並定期回診評估病情。
如果在一段時間內（通常是幾週到幾個月）症狀沒有改善，則可能需要重新考慮手術的選擇。

最後，建議您與專業的神經外科醫師進一步討論，了解手術的風險、預期效果及術後的復健計畫，這樣能夠幫助您做出更明智的決策。
每位患者的情況都不同，因此個別化的治療方案是非常重要的。
希望您爸爸能夠早日康復！