皰疹性咽峽炎與高燒是否確診為腸病毒？康復流程及應對策略-耳鼻喉科

皰疹性咽峽炎 + 發高燒？

醫師您好，從上周四先開始發高燒(39~40度)三天，然後出現皰疹性咽峽炎，因此醫生診斷為腸病毒。喉嚨痛了三天後慢慢有改善，而三天高燒過後，平均體溫也都在37度出頭，但晚上睡覺時有時又會超過38度，已經持續約一周。而兩三天前也開始出現打噴嚏流鼻水症狀，但手腳部分則都沒發現任何疹子。

想請問醫師：

1.所以”皰疹性咽峽炎 + 發高燒(39~40度)”，就可以確診是腸病毒了嗎? 還是有其他病症的可能性?

2.因聽說腸病毒發燒頂多就3~5天，雖然我真的高燒(39~40度)只有三天，但之後都一個禮拜了一直維持37度多的高溫，且偶爾晚上不時還會燒到38度，這也是正常的康復流程嗎? 在甚麼情況下我還需要回診就醫?

謝謝!

阿文，30~39歲男性，詢問日期：2014/07/17

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Dear 阿文：

您好，

1. 以臨床症狀來說,應該是腸病毒感染的機會最高
2. 如果症狀已經逐漸緩和且不再發高燒(39度以上),大多會自行慢慢康復,但如果症狀持續加重或仍持續發高燒,建議仍需就醫再次評估

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2014/07/17
資料來源：台灣e院 - 皰疹性咽峽炎 + 發高燒

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將針對皰疹性咽峽炎與腸病毒的關聯、康復過程以及應對策略進行詳細說明。

1. 皰疹性咽峽炎與腸病毒的關聯：
皰疹性咽峽炎通常是由腸病毒（特別是柯薩奇病毒）引起的，這是一種常見於兒童的病毒性疾病。
您提到的高燒（39~40度）和隨後出現的皰疹性咽峽炎，確實符合腸病毒感染的典型症狀。
雖然這些症狀高度懷疑是腸病毒，但確診仍需醫師的臨床評估，因為其他病毒（如單純疱疹病毒）也可能引起類似的症狀。
因此，雖然您的症狀與腸病毒相符，但仍需醫師進一步檢查以排除其他可能性。

2. 康復過程的正常性：
腸病毒感染的病程通常在7到10天之內，您提到的高燒持續三天後，體溫逐漸回落至37度多，這在康復過程中是相對正常的。
腸病毒感染後，部分患者可能會在康復期間出現低燒，尤其是在晚上，這可能是因為身體仍在對抗病毒，或是因為身體的免疫系統正在恢復。
若您在接下來的幾天內，體溫持續在37度以上，且沒有其他嚴重症狀（如呼吸困難、持續嘔吐、劇烈頭痛等），則通常不需過度擔心。

3. 何時需要回診就醫：
雖然您的症狀似乎在改善，但仍有一些情況需要您特別注意，並考慮回診就醫：
- 若發燒持續超過一週，尤其是高於38度的情況。

- 如果出現新的症狀，如呼吸急促、持續嘔吐、腹痛、皮疹擴大或變化等。

- 若出現脫水的跡象，如口渴、尿量減少、口腔乾燥等。

- 如果感到極度疲倦或無法進行日常活動。

在此期間，建議您保持充足的水分攝取，適當休息，並觀察症狀的變化。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最安全的選擇。

最後，腸病毒雖然多數情況下會自我康復，但在某些情況下可能會引發併發症，因此保持警覺是非常重要的。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！