皰疹性咽峽炎與高燒是否確診為腸病毒?康復流程及應對策略-耳鼻喉科

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皰疹性咽峽炎 + 發高燒?


醫師您好,從上周四先開始發高燒(39~40度)三天,然後出現皰疹性咽峽炎,因此醫生診斷為腸病毒。
喉嚨痛了三天後慢慢有改善,而三天高燒過後,平均體溫也都在37度出頭,但晚上睡覺時有時又會超過38度,已經持續約一周。
而兩三天前也開始出現打噴嚏流鼻水症狀,但手腳部分則都沒發現任何疹子。
想請問醫師:1.所以”皰疹性咽峽炎 + 發高燒(39~40度)”,就可以確診是腸病毒了嗎? 還是有其他病症的可能性?2.因聽說腸病毒發燒頂多就3~5天,雖然我真的高燒(39~40度)只有三天,但之後都一個禮拜了一直維持37度多的高溫,且偶爾晚上不時還會燒到38度,這也是正常的康復流程嗎? 在甚麼情況下我還需要回診就醫?謝謝!


阿文,30~39歲男性,詢問日期:2014/07/17

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear 阿文:您好,1. 以臨床症狀來說,應該是腸病毒感染的機會最高2. 如果症狀已經逐漸緩和且不再發高燒(39度以上),大多會自行慢慢康復,但如果症狀持續加重或仍持續發高燒,建議仍需就醫再次評估祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2014/07/17

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 皰疹性咽峽炎與腸病毒的關聯:
皰疹性咽峽炎通常是由腸病毒(如Coxsackie病毒)引起的,這是一種常見於兒童的病毒感染。
您提到的高燒(39~40度)和喉嚨痛,這些都是腸病毒感染的典型症狀。
雖然這些症狀很可能指向腸病毒,但並不排除其他病因的可能性,例如其他病毒(如單純皰疹病毒)或細菌感染。
因此,雖然臨床上有很高的可能性是腸病毒,但確診仍需依賴醫師的臨床判斷及必要的檢查。

2. 康復過程與持續發燒的情況:
腸病毒感染的發燒通常持續3到5天,之後應該會逐漸改善。
您提到在高燒後,體溫仍然維持在37度多,偶爾晚上會超過38度,這在康復過程中是相對正常的,因為身體在對抗病毒的過程中,可能會出現一些波動的體溫。
然而,如果發燒持續超過一週,或是出現其他不尋常的症狀(如持續的喉嚨痛、呼吸急促、意識模糊等),則建議您儘快回診,讓醫師進一步評估。

應對策略:
- 保持水分:確保攝取足夠的水分,避免脫水,尤其是在發燒的情況下。

- 適當休息:充足的睡眠與休息有助於身體恢復。

- 觀察症狀:持續監測體溫及其他症狀的變化,若有惡化的情況,應及時就醫。

- 藥物使用:如有需要,可以使用退燒藥物(如對乙醯氨基酚)來控制高燒,但應遵循醫師的指示。

最後,腸病毒感染通常是自限性的,意味著大多數患者會在一到兩週內自行康復。
若症狀持續不改善或出現新的症狀,建議您再次就醫,以便進行更詳細的檢查和治療。
希望您早日康復!

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